Gummibandligatur bei Hämorrhoiden – Behandlungsmöglichkeit in Wien

Was sind Hämorrhoiden?

Im Afterbereich, ein wenig oberhalb des Schließmuskels, befindet sich ein arterieller Blutpolster, der dafür sorgt, dass wir unseren Stuhl zurückhalten können. Wenn sich dieser Blutpolster vorwölbt oder entzündet, spricht man von Hämorrhoiden. Das Beschwerdebild ist vielfältig: Hämorrhoiden können ein Brennen oder Jucken im Analbereich verursachen. Manchmal nässen oder bluten sie, wobei das Blut durchaus auch im Stuhl zu sehen sein kann.

 

Sollten Sie an Hämorrhoiden leiden, kann ich Sie beruhigen: Hämorrhoiden sind alles andere als ungewöhnlich. Etwa jeder dritte Mitteleuropäer erkrankt mindestens einmal in seinem Leben daran. Hämorrhoiden (Hämorrhoidalleiden, Analprolaps) haben nichts mit Krebs zu tun und sind gut behandelbar.

Wann ist eine Gummibandligatur die passende Methode bei Hämorrhoiden?

Ob eine Gummibandligatur in Ihrem Fall geeignet ist oder nicht, muss individuell abgeklärt werden. Grundsätzlich unterscheidet man Hämorrhoiden bzw. Hämorrhoidalleiden der Grade I bis IV, wobei Grad I die leichteste Form der Erkrankung ist. Die Einteilung gibt nicht nur Auskunft über das Krankheitsstadium, etwa ob die Hämorrhoiden noch im Analkanal liegen oder bereits aus dem After hervortreten (Prolaps), sie beeinflusst auch die Therapieentscheidung. So sind Hämorrhoiden von Grad I noch gut mit Salben, Zäpfchen oder Analtampons behandelbar. Hämorrhoiden in fortgeschrittenen Stadien müssen meist mit speziellen Verfahren entfernt werden. Eines dieser Spezialverfahren ist die Gummibandligatur nach Barron. Sie wird bei blutenden Hämorrhoiden angewendet und bei Hämorrhoiden, die bereits aus dem After hervortreten (Prolaps). Die Grade allein sind für die Frage, ob die Gummibandligatur die geeignete Behandlungsmethode ist, nicht entscheidend. Sie kann bei allen Graden sinnvoll sein.

Was ist eine Gummibandligatur?

Die Gummibandligatur ist die einfachste und am wenigsten invasive Technik zur Behandlung von stärker fortgeschrittenen Hämorrhoiden. Der Begriff „Gummibandligatur“ (auch: Hämorrhoiden-Barronligatur, Hämorrhoiden-Ligatur nach Barron, Barron’sche Gummibandligatur oder Dopplergesteuerte Gummiband-Ligatur) gibt bereits den Hinweis, wie das Verfahren funktioniert: An der Basis der Hämorrhoiden wird ein kleines Gummiband angebracht, das die Durchblutung der Hämorrhoiden unterbindet. Nach drei bis fünf Tagen fällt der Schleimhautzipfel, in den sich die Hämorrhoide verwandelt, ab.

 

Da kein Gewebe auf- oder weggeschnitten wird, ist auch keine Narkose notwendig. Die Therapie ist meist schmerzfrei, manchmal wird über ein Druckgefühl berichtet. Das Anbringen des Gummiringes erfolgt ambulant. Das heißt: Für die Gummibandligatur ist kein Krankenhausaufenthalt notwendig.

 

Der Ablauf einer Gummibandligatur

barron-ligationGenau genommen wird bei einer Barron’schen Gummibandligatur den Hämorrhoiden der Saft abgedreht. Die Ärztin oder der Arzt führt mit einem Applikator einen kleinen Gummiring mit einem Durchschnitt von etwa fünf Millimetern in den Analkanal ein und stülpt ihn mit Hilfe einer Zange über das vorstehende Hämorrhoidalgewebe. Der Gummiring drosselt die Blutzufuhr zum Hämorrhoidalknoten und dreht den vergrößerten Hämorrhoiden sozusagen den Saft ab. Ohne fortlaufende Blutversorgung stirbt das abgebundene Gewebe nach etwa drei bis fünf Tagen ab, löst sich vom Darm und wird meist unbemerkt mit dem Stuhl ausgeschieden. Manchmal kommt es beim Abfallen der Hämorrhoide zu einer leichten Blutung, die allerdings harmlos ist und in der Regel auch schnell nachlässt.

Vorteile

  • Während bei chirurgischen Eingriffen (zum Beispiel einer Hämorrhoidektomie nach Milligan-Morgan oder Hämorrhoidektomie nach Parks) eine stationäre Aufnahme in einem Spital sowie eine Vollnarkose notwendig sind, kann die Gummibandligatur ambulant durchgeführt werden.
  • Sie führt zu einer klaren Verbesserung der Lebensqualität.
  • Die Ergebnisse sind nachhaltig.
  • Die Behandlung stößt meiner Erfahrung nach bei Patientinnen und Patienten auf hohe Akzeptanz, weil sie weitgehend schmerzfrei ist und kaum zu Einschränkungen im Alltag führt.
  • Im Vergleich zu einer invasiven bzw. chirurgischen Behandlung ist die Gummibandligatur nach Barron weniger schmerzhaft. Die Erfolgsquote ist, wenn die Technik und Indikation stimmen, relativ hoch. Sie liegt zwischen 60 % und 80 %.
  • Zwei weitere Vorteile sind, dass gleichzeitig mehrere Hämorrhoiden behandelt werden können und der Eingriff beliebig oft wiederholt werden kann. Komplikationen wie Blutungen oder Infektionen sind möglich. Sie werden in etwa 2 bis 3 % der Behandlungen beobachtet, sind aber meist gut behandelbar.
  • Die Gummibandligatur kann auch bei Patientinnen und Patienten mit Leberzirrhose, portaler Hypertonie, Gerinnungshemmung und schwerer Anämie durchgeführt werden.

 

Kontraindikation: Was spricht gegen eine Gummibandligatur?

Die Gummibandligatur sollte nicht eingesetzt werden bei

  • antikoagulierten Patientinnen und Patienten,
  • Infektionen und septischen Prozessen im Anorektum (perianales Abszess, Proktitis oder Colitis),
  • einer akuten Thrombose der Hämorrhoiden,
  • hypertropher Analpapille,
  • umfangreichen Hämorrhoiden vom Grad IV oder einer chronischen Analfissur. In den beiden zuletzt genannten Fällen ist eine chirurgische Behandlung empfehlenswert.
  • Patientinnen und Patienten, die Medikamente zur Blutverdünnung (zum Beispiel Blutplättchenhemmer) einnehmen oder eine Erkrankung haben, die zu Schwierigkeiten bei der Blutgerinnung führt.

 

Außerdem sollte von einer Bandligatur Abstand genommen werden, wenn nicht genügend Gewebe in das Innere der Bandligatortrommel gezogen werden kann. Menschen, die allergisch auf Latex reagieren, bekommen ein latexfreies Gummiband, um einen allergischen Schock zu vermeiden.

 

Komplikationen

Erfahrungen zeigen: Die Gummibandligatur nach Barron ist eine gute Methode zur Behandlung von Hämorrhoiden. Wie bei jedem medizinischen Eingriff können aber natürlich auch Komplikationen auftreten. Sie sind meist überschaubar und können in der Regel problemlos ambulant behandelt werden.

 

Die häufigsten Komplikationen im Anschluss an eine Gummibandligatur sind:

  • Schmerzen (32 %)
  • externe Hämorrhoidenthrombose (2–3 %)
  • Blutungen (1–5 %)
  • vasovagale Symptome (Schwindel und Ohnmachtsanfälle)
  • Geschwürbildung
  • Analthrombose
  • Infektionen
  • Blutvergiftung (Sepsis)
  • Geschwür (Gangrän)

 

Was Sie als Patientin bzw. Patient beachten sollten

Nach der Behandlung achten Sie bitte auf folgende Punkte:

  • Ernähren Sie sich ballaststoffreich! Essen Sie jeden Morgen zwei bis drei Esslöffel Weizenkleie mit Joghurt oder Actimel.
  • Verwenden Sie im Analbereich nur feuchte Babytücher, kein Toilettenpapier, oder reinigen Sie den Analbereich mit lauwarmem Wasser.
  • Machen Sie ein gezieltes Beckenbodentraining.
  • Trinken Sie mittags Elektrolytersatz mit Magnesium, zum Beispiel Magnosolv Granulat. Das macht den Stuhl weicher.
  • Bewegen Sie sich hinreichend, vor allem nach dem Stuhlgang.

FAQ zum Thema Gummibandligatur

Welche Ärztin bzw. welcher Arzt macht eine Gummibandligatur?

Das Verfahren wird von einer Chirurgin bzw. einem Chirurgen und/oder einer Darmspezialistin bzw. einem Darmspezialisten (Proktologin bzw. Proktologe) durchgeführt. Ich selbst bin Facharzt für Chirurgie und führe Gummibandligaturen in meiner Praxis in 1010 und 1190 Wien seit 1994 durch.

 

Wie lange dauert eine Behandlung?

Der Eingriff nach Barron dauert nicht lange. Der Gummiring ist schnell eingeführt. Wenn keine Komplikationen auftreten, dauert das Prozedere nur wenige Minuten.

 

Wie viele Sitzungen sind notwendig? Wann tritt eine Besserung ein?

Die Frage „Wie oft muss eine Gummibandligatur gemacht werden?“ wird mir häufig gestellt. Erfahrungsgemäß sind etwa drei bis vier Behandlungen notwendig, um alle Hämorrhoiden zu entfernen. Sechs Monate nach der letzten Behandlung sollte das Ergebnis nochmals kontrolliert werden. Danach empfehle ich eine jährliche Kontrolle.

 

Kann es bei einer Gummibandligatur zu Blutungen kommen?

Die Gummibandligatur gilt als ein sehr sicheres Verfahren, um Hämorrhoiden zu entfernen. Sollte hochsensibles Darmgewebe beim Platzieren des Gummirings verletzt werden, kann es in manchen Fällen bereits während der Ligatur zu starken Blutungen kommen. Die Wahrscheinlichkeit dafür ist jedoch eher gering, besonders dann, wenn eine erfahrene Ärztin bzw. ein erfahrener Arzt den Eingriff vornimmt.

 

Wie lange ist die Heilungsdauer nach einer Gummibandligatur?

Abhängig von der Zahl der Hämorrhoiden sind mehrere Behandlungen notwendig, die im Abstand von vier bis sechs Wochen durchgeführt werden. Nach der Gummibandligatur fallen die „ausgehungerten“ Hämorrhoiden nach wenigen Tagen ab. Der Heilungsprozess schreitet in der Regel rasch voran. Die Dauer der Heilung ist also meist überschaubar. Eine klare Aussage über die Wirksamkeit der Behandlung ist nach ein bis zwei Sitzungen möglich.

 

Kann es zu Schmerzen danach kommen? Wie lange muss ich mit Beschwerden rechnen?

Oft kommen Patientinnen und Patienten für die Behandlung aus dem Büro und gehen nach ca. dreißig Minuten wieder arbeiten. Gleich nach der Anwendung sollte man ca. zwanzig Minuten spazieren gehen. Schmerzen treten selten auf. Sollten Sie Schmerzen haben, können Sie diese mit einer schmerzstillenden Tablette (z. B. Parkemed) gut behandeln.

 

Kann es danach zu einem Druckgefühl kommen?

Ja. Manche Patientinnen und Patienten spüren bis zum Abfallen der „ausgehungerten“ Hämorrhoide ein Druckgefühl, das in der Regel jedoch als wenig belastend empfunden wird.

 

Wann fällt das Gummiband ab bzw. wann löst sich die Gummibandligatur?

Das Gummiband löst sich frühestens nach acht Stunden, meist aber innerhalb von drei bis fünf Tagen. Es fällt ins WC oder in die Dusche, wo es weggeschwemmt wird. Machen Sie sich keine Gedanken, wenn ein Gummiband Ihrer Meinung nach zu früh abfällt. Sie kommen ja noch zu einer weiteren Behandlung bzw. zu einer abschließenden Kontrolle in die Praxis.

 

Ich hatte nach der Gummibandligatur Schmerzen beim Stuhlgang. Ist das normal?

Um Schmerzen beim Stuhlgang nach der Gummibandligatur zu vermeiden, empfehlen wir eine Enddarmreinigung. Patientinnen und Patienten, die in unserer Praxis in Wien behandelt werden, machen ca. ein bis eineinhalb Stunden vor der Behandlung einen Einlauf oder nehmen ein Lecicarbon-Zäpfchen. Nach ca. zehn Minuten haben sie dann Stuhlgang und müssen nicht unmittelbar nach der Behandlung auf die Toilette. Es ist gut, wenn Sie ca. vier bis fünf Stunden nach der Gummibandligatur nicht pressen müssen.

 

Wie lange bin ich nach der Gummibandligatur krank?

Die Arbeitsfähigkeit ist nach dem Eingriff nicht eingeschränkt. Ein Krankenstand ist nicht notwendig.

 

Kann ich nach der Gummibandligatur duschen oder baden?

Ja, beides ist problemlos möglich.

 

Worauf muss ich achten, wenn ich Stuhlgang nach einer Gummibandligatur habe?

Nach der Gummibandligatur sollten Sie darauf achten, dass Ihr Stuhl nicht hart ist. Ernähren Sie sich also ballaststoffreich und trinken Sie Elektrolytersatz mit Magnesium (z. B. Magnosolv Granulat). Außerdem sollten Sie auf herkömmliches Toilettenpapier verzichten. Verwenden Sie Feuchttücher oder reinigen Sie den After mit lauwarmem Wasser.

 

Wie lange darf ich nach der Gummibandligatur keinen Sport machen?

Laufen bzw. joggen, Fahrrad fahren, schwimmen oder auch das Tragen von Einkäufen sind nach der Gummibandligatur problemlos möglich.

 

Kann ich nach der Behandlung auf Urlaub fahren? Ist eine Flugreise möglich?

Hier rate ich immer zur Vorsicht, damit meine Patientinnen und Patienten nicht das Nachsehen haben. Nach der letzten Behandlung sollten Sie auf Reisen (Flugreisen, Urlaubsreisen) verzichten, bei denen keine ausreichende ärztliche Versorgung gewährleistet ist. Falls es doch zu einer stärkeren Nachblutung kommt, sollte nämlich eine Fachfrau oder ein Fachmann schnell eingreifen können.

 

Sie wünschen eine Beratung zum Thema „Gummibandligatur bei Hämorrhoiden“? Dann kontaktieren Sie mich! Mein Team und ich stehen Ihnen gerne in der Praxis in 1010 und 1190 Wien zur Verfügung.

 

243 Kommentare

  1. Sehr geehrter Herr Dr.
    Mir wurde am Mittwoch ein Gummi gesetzt, nachdem ich das Krankenhaus aufgesucht hatte, weil ich über 3 Tage aus dem Anus blutete und ich abklären lassen wollte, warum.
    Der Arzt hat mich nicht gefragt oder mir erklärt, was er da bei mir macht. Ich bekam ein Infoblatt ausgehändigt und soll in 2 Monaten zur Kontrolle kommen. So weit kam er gar nicht: Direkt nach dem Eingriff sackte mein Kreislauf ab und die Schmerzen begannen. Ich ging nach Hause und wartete ab, aber die Schmerzen wurden schlimmer und traten in Wellen auf. Ich war am Freitag beim Notchirurgen, der die Haämoriode tasten konnte, das Gummi nicht. Er hat den Bereich mit Lidokain betäubt, was bis zum nächsten Tag halten sollte. Nach einer Stunde waren die Schmerzen wieder da und er hat mich ins Krankenhaus einweisen lassen. Sie Schmerzen traten in Schüben auf (wie Wehen) und waren nicht auszuhalten. Bis dahin nahm ich 6x 10 mg Morfin und dazu Paracetamol. Am Samstag Abend wurde unter Vollnarkose nachschaut und festgestellt, daß das Gummi nicht mehr da ist. Gleichzeitig wurde eine croße Blokade gesetzt, die mir die Schmerzen fast ganz genommen hat. Der Arzt konnte mir nicht sagen, ob diese Blokade bis zum Abfallen der Hämorrhoide hält. Ich liege am Sonntag immer noch im Krankenhaus. Geplant ist bis jetzt keine weitere Behandlung. Was empfehlen Sie mir, was ich am Montag mit dem wachhabenden Arzt besprechen soll? Vielen Dank für Ihre Hilfe.

    • Heftige Schmerzen nach einer Ligatur sind völlig unüblich, es spricht dafür dass die Ligatur möglicherweise zu tief gelegen ist oder eine Analthrombose entstanden ist. Bitte mit Ihrem Arzt das ganze besprechen.

  2. Sehr geehrte Damen und Herren,

    Ich hatte vor 5 Tagen eine Gummibandligatur und es ist soweit alles gut verlaufen. Allerdings habe ich seitdem Blähungen und Mühe die Gase kontrolliert in Gegenwart von anderen abzulassen. Auch muss ich schneller auf Toilette, da ich das Gefühl habe, meinen Stuhlgang gut einhalten zu können. Wird das nach einer Zeit wieder normal oder kann ich etwas tun, damit es wieder besser wird?
    Vielen Dank für Ihre Antwort. 🙂

  3. Sehr geehrter Herr Dr. Bull
    Ich hatte heute um ca.10.45 eine Gummibandligatur. Ging mir auch sehr gut. Leider hatte ich bereits drei Stunden später Stuhlgang. Es ging einiges an Blut weg, das Wasser war ganz rot und nicht nur leichte Spuren am Stuhl. Wobei es jetzt nach weiteren 4 Stunden nicht aus dem After blutet.
    Ich verspüre nur ein leichtes Druckgefühl. Kann es sein das der Ring schon nach 3 Stunden abfällt, bzw. soll ich abwarten ob es in den nächsten Tagen auch noch mehr blutet. Was ist im Normbereich.

    • Es werden pro Knoten mehrere ca 2-3 Gummiringeln gesetzt somit können trotz pressen die Ligatur bestehen, Blutungen sind normal und nicht Besorgnis erregend

  4. Guten Tag,
    Danke für die Möglichkeit Fragen stellen zu können!
    Ich habe seit 1,5 Jahren Hämorrhoiden-Beschwerden. Der erste Proktologe hat nichts erkennen können. Der zweite zuerst auch nicht. Nachdem die Beschwerden nach Auftragen einer Creme nicht weg waren, hat er nochmal eine Proktologie durchgeführt und kaum erkennbare Auffälligkeiten zweiten Grades gefunden und innerhalb dieser Zeit mittlerweile zum vierten Mal Gummibänder gesetzt. Das letzte vor drei Wochen. Der Ring ist nach 48 Std abgefallen und es wurde Gewebe ausgeschieden. Dann war wieder alles gut. Nach 19 Tagen habe ich „Knubbel“ bzw. „Zapfen“ ertastet. Danach hatte ich zwei Tage lang blutige Schlieren und ca. erbsengroße, blutige Ausscheidungen und die Beschwerden (Brennen) kamen zurück.
    Mein Arzt ist aktuell nicht erreichbar und Termine müssen 2-3 Monate im Voraus gebucht werden.
    Nachdem ich hier gelesen habe, nehme ich jetzt Hametum Zäpfchen nachts und die Salbe tagsüber.
    Denken Sie, dass ich die Beschwerden selbst verursacht habe? Fallen die Geschwüre/Knubbel noch ab oder sollte nochmal ein Gummiband gesetzt werden?

    Vielen Dank für Ihre Hilfe!

    • Nach einer Gummibandligatur sind einigen Beschwerden möglich. Unmittelbar nach der Behandlung ist ein Stuhldrang spürbar das unbedingt unterdrückt werden muss da Pressen könnte zum Abgang der Ringe führen oder eine Analthrombose verursachen. Es sollte keine Schmerzen entstehen, wenn die Ligatur richtig gemacht ist. Ein Dehnungsschmerz durch den Proktoskop wird mit Nifedipin/Lidocainsalbe vermeidet bzw gelindert. Im weiteren Verlauf werden die Gummiringe und Hämorrhoiden nacheinander abgestoßen. Dabei kann Blutungen und Knötchen entstehen. Diese sind meist durch kleine Gerinnsel der abgedrosselten Hämorrhoiden entstanden und sind bedenkenlos. Meist werden 2-3 Ringen übereinander gesetzt die nacheinander abgestossen werden. Es sind für die Nachsorge weitere Maßnahmen hilfreich, um den Genesungsprozess zu beschleunigen.

      1. Nehmen Sie ein Sitzbad

      Warme Sitzbäder mit Kamillosan, Kamille, Hamamelis, Arnika, Eichenrinde oder Bittersalz wirken beruhigend und Schmerzlindern. Es wird empfohlen, ein bis zwei Mal am Tag oder nach jedem Stuhlgang.

      2. Nehmen Sie Stuhlweichmacher und trinken Sie viel Wasser

      Nach der Behandlung sollte ein harter Stuhlgang vermieden werden dabei hilft ein Stuhlweichmacher, viel Wasser trinken und ballaststoffreich Ernährung. Dadurch sollte der Pressvorgang erleichtert werden. Nach dem Stuhlgang nicht gleich wieder sitzen sondern ein paar Minuten gehen um die venöse Resorption zu beschleunigen.

      3. Gehen Sie auf die Toilette, sobald Sie den Drang verspüren

      Stuhldrang nicht verdrängen, sobald ein Drang vorhanden ist die Toilette aufsuchen und das Gefühl nicht unterdrücken. Dabei sollte man so wenig Kraft ausüben, wenn nichts passiert, warten Sie einfach, bis Sie das nächste Mal wieder Stuhlgang haben.

      4. Vermeiden Sie das Abwischen mit Toilettenpapier

      Toilettenpapier kann im besten Fall reizen und Rückstände hinterlassen. Es ist viel besser, die Haut mit Babytüchern, medizinischen Pads oder einfach nur mit Wasser und Seife abzuwischen.

      5. Vermeiden Sie schweres Heben bzw Anstrengungen

      Wie bei den meisten anderen Behandlungen sollten Sie schweres Heben bis zu zwei Wochen nach der Operation unbedingt vermeiden. Schweres Heben kann einen Teil der während der Operation geleisteten Arbeit zunichtemachen und die behandelten Hämorrhoiden zusätzlich stark belasten.

  5. Vor 4 Tagen erste ligatur an 2 punkten gehabt, dannach sofort Kreislaufkollaps in der praxis, 3 Tage durchgehend unerträgliche und ausstrahlende, krampfartige Schmerzen im enddarm und seit der Behandlung kein Stuhlgang mehr möglich. Der Darmtrakt füllt sich immer weiter und ich kann mich ums verrecken auch nach 4 tagen nicht entleeren so sehr ich auch drücke. Totale Kathastrophe, das war die schlimmste Entscheidung meines Lebens.

    • Krampfartige Schmerzen nach einer Ligatur sollte mit Nifedipin-Salbe, Mexalen-Zäpfchen und Mesalazin 500mg behandelt werden. Die Ursachen ist meist zu tief gesetzten Gummiringen oder Analthrombose.

  6. Hallo,
    ich habe gestern meine erste Ligatur bekommen uns seit heute früh starke Probleme beim urinieren.
    Das Druckgefühl und der Drang ständig auf Toilette zu müssen ist ja normal wie ich gelesen habe, aber das ich nicht mehr oder nur unter Schwierigkeiten urinieren kann macht mich ängstlich.
    Ich will in 2 Wochen ins Ausland fahren und hoffe bis dahin ist es besser.

    • Harnverhalten nach einer Ligatur ist selten aber eine häufige Komplikation bei postoperativen Patienten, insbesondere bei Patienten nach Hämorrhoiden-Operation. Es gibt viele Ursachen für Harnverhalt nach einer Operation, die meisten Fälle von Harnverhalt nach einer Operation sind jedoch auf die Bewegungseinschränkung des Patienten zurückzuführen. Patienten mit einer Blasenfunktionsstörung oder einer Nierenerkrankung in der Vorgeschichte haben ein erhöhtes Risiko.

      Reichlich Flüssigkeit und Bewegung.
      Postoperativer Harnverhalt ist eine vermeidbare Komplikation. Wichtig sind früh und häufiges Mobilisieren nach der Behandlung. Machen Sie Beckenbodenübungen und häufiges massieren der Bauchmuskulatur hilft beim Drücken auf die Blase, um sie so zu stimulieren.
      Urinieren, wenn Sie den Harndrang verspüren: Wenn Sie den Harndrang verspüren, müssen Sie sofort urinieren. Halten Sie den Urin nicht zurück.
      Eventuell Detrusitol (Tolterodin) kann man auch zur Behandlung anwenden.

  8. Guten Tag,

    ich hatte meinen 2.Gummibandligatur Eingriff.
    Bei der ersten Sitzung wurde mir 1.Gummiring angebracht bei der zweiten Sitzung wurden 2.Gummiringe eingesetzt.

    ist es normal das die Gummiringe jewals schon nach 26-30 Stunden nach dem Eingriff wieder mit dem Stuhlgang ausgeschieden wurden?

    Das ist doch eine zu kurze Abindungszeit der inneren Hämorrhoiden 2.Grades oder?

    Vielen Dank im Voraus

  9. Guten Tag, ich hatte ja insgesamt 3 Gummibandligaturen der Hämohoriden.Die letzte letztes Jahr im Juli 2023.Dann folgte eine Analfissur, die laut meinung von 2 Proktologen verheilt ist.Ich habe aber immer noch nach den Stuhlgang und über den Tag verteilt beim Sitzen ein Brennen.Wenn ich den Analbereich ausdusche, wird es besser.
    Können Sie mir bitte einen Tipp geben, was ich machen soll und was das noch sein kann.

    Vielen,herzlichen Dank

    • 3 Ligaturen sind wahrscheinlich zu wenig, Stuhlregulierung mit Glyzerin-Zäpfchen vor jedm Stuhlgang und ballastreiche Ernährungsergänzung mit Kleie bzw Flohsamenschalenpulver 2-3 Esslöffel (nicht Tee-). Falls keine Besserung Ligaturen wiederholen.

  10. Hallo,

    ist es in Ordnung 11 Tage nach der Gummibandligatur einen 2-stündigen Flug nach Mallorca zu unternehmen?

    Zudem frage ich als Triathlet, ob ich nach 1-2 Tagen Pause wieder Laufen/Radfahren und Schwimmen kann.

    Bei mir sind die Hämorrhoiden stark vergrößert und ich muss 5 Ligatursitzungen machen. Würde ungern solange auf mein Training verzichten.

    Vielen Dank

  11. Guten Tag,

    bei mir wurden Anfang März mehrere Hämorriden 2. Grades festgestellt. Es fand eine Gummibandligatur statt, die ersten drei Tagen waren super, danach nur noch Schmerzen. Arzt meinte normaler Verlauf und Ulkus. Ende April eine weitere Hämorride abgebunden, sehr schmerzhaft und Zustand auch derzeit nicht mehr aushaltbar. Ständig Krampf, unvollständige Entleerung.

    Irritierend ist, dass im Krankenhaus aufgrund notfallmäßiger Schmerzen vor 2 Wochen immer noch 3 Hämoridden sichtbar sind, hier wurde Laser empfohlen ?!

    Ich erwäge Radiofrequenz anstatt Laser zur Hämorridenbehandlung.

    Welche Einschätzung haben sie als Experte?

    Können nach Abbinden die Wunde, Narbe zu dauerhaften Schmerzen führen wegen dem Ulkus?

    Ich bin kaum noch alltagsfähig.

    Vielen Dank.

    MfG

    • Eine Ligatur sollte keine Schmerzen verursachen. Wenn die Ligatur zu tief gesetzt kann es zu Ulzerationen und extremen Schmerzen führen. Ich bevorzuge die Laserbehandlung da ich sowohl Fistel und als auch Krampfadern damit behandle.

  12. Ich hatte vor 4 Wochen meine erste Ligatur bei Grad 2 aber keinen Kontrolltermin beim Wahlarzt bekommen. Minimale Besserung bis jetzt, kann sich ab 4 Wochen im Heilungsprozess noch etwas tun oder sollte ich schon den nächsten Termin vereinbaren?

  13. Hallo ,
    bei mir wurde am Freitag im Rahmen einer Koloskopie eine oder mehrere Ligaturen gesetzt.
    Im Anschluss wurde ich ohne jegliche weitere Informationen bzw.Medikamente aus der Klinik entlassen.
    Blutungen waren schon vorhanden und der Grund der stationären Aufnahme.
    Beim ersten Stuhlgang am 1.Tag danach sowie auch heute am 2.Tag wieder Blutungen und Schmerzen.
    Wie lange sind Blutungen nach einer Ligatur normal?
    Was kann ich für eine schnellere Wundheilung tuen?
    Auch der Brief für den Hausarzt enthält keinerlei Informationen.
    Mit freundlichen Grüssen S.Winges

    • Es stellt sich die Frage, ob die Koloskopie wegen Vorsorge oder wegen Blutung durchgeführt wird. Wenn bei der Untersuchung Hämorrhoiden als einzige Ursache feststand, sollte prinzipiell eine konservative Therapie zuerst versucht bzw angestrebt werden. Da die Endoskopie in Sedoanalgesie meist durchgeführt wird, weiß der Pat, wie man hier sehr wohl sieht, gar nicht was mit ihm geschieht (wie viel Ligatur usw). Nach entsprechender Aufklärung kann dann eine Gummibandligatur erfolgen

  14. Hallo! Ich hatte eine Gummibandligatur bei Ihnen und jetzt habe ich fast durchgehend schmerzen und blutige Abgänge nach dem Stuhl… es sind 10 Tage vergangen. Ist das normal oder muss ich früher in die Ordination kommen?

    • Schmerzen können unter gewissen Umständen länger andauern, oft ist eine begleitenden Analthrombose ursächlich, die eine abschwellende und analgetische schmerz-stillende Behandlung weiter benötigt. Blutungen sind entweder durch die abgestossenen Noduli oder durch noch vorhandenen Hämorrhoiden möglich. Länger als 2-3 Wochen sollten die Beschwerden nicht anhalten sonst sollte man die Ordination aufsuchen.

    • Sehr geehrter Herr Bull,ich habe Hämmorhoiden Grad 1-2,schon fünf Verödungen und drei Gummibandligaturen hinter mir.Mein Problem ist dass ich das Druckgefühl nicht weg bekomme.Bei den Ligaturen ist nur solange eine Besserung bis die Hämmorhoiden mit den Gummis abfallen danach wieder dasselbe Druckgefühl.Was kann ich noch tun?War im Krankenhaus auch wird nicht operiert da Grad 1-2 nicht operabel.Bitte helfen Sie mir dies geht schon ca.10 Monate.Vielen Dank

  15. Liebes Team, hatte vor knapp 3 Wochen meine 2. Gummibandbehandlung. Am 11.Tag …starke ziehe Schmerzen After innen und aussen . Tag 16.Kontrolle wäre alles o.k.. Leider hat mir der Arzt nicht weitergeholfen und war nach 1 Minute wieder aus dem Sprechzimmer.

    Heute Tag 19. Abgang dunkelrotes Gewebe..(wie eine kleine rote Kirsche) seit dem brennen im /am After. Bis jetzt keine Blutung weiter sichtbar.
    Ist das normal?

    Vielen Dank im voraus.

    • Das unterbundene Gewebe wird nach einer unterschiedlichen Weile abgestoßen, Kontrolle nach einer Behandlung erfolgt nach etwa 4 Wochen, am 16. Tag ist meist zu kurz um eine erfolgreiche und Heilung zu beurteilen.

  16. Hatte zum 3. Mal einen Termin zu einer gummibandligatur. Bis jetzt war alles in Ordnung, nur seit 3 Wochen ist mein rechter Fuß derartig angeschwollen, schaut nicht gut aus. Kann das von der gummibandligatur kommen oder vom Analkanal. Ärzte sind auf Urlaub. würde aber jetzt schon gerne ihre Meinung hören. kein Fieber und keine schmerzen.
    LG Helga

  17. Sehr geehrte Herr Dr. Mein Mann hat gestern das Gummiband gestern gekriegt und jetzt hat er starke Schüttelfrost bekommen und Fieber. Sollten wir uns Sorgen machen? Und was empfehlen Sie uns?

    • Schüttelfrost und Fieber sind unwahrscheinlich nach einer Ligatur kann aber vorkommen, er soll sich zu Hause entspannen und die verschriebenen Zäpfchen nehmen. Falls keine Besserung die Ordination aufsuchen.

  18. Hallo

    Habe vor ca 3 Wochen eine Lingatur erhalten.
    Am nächsten Tag ist der Ring abgefallen und es waren 2 Tage lang blutige Auflagerungen am Stuhl.

    Jetzt nach 3 Wochen wieder leichte blutige Auflagerungen nach etwas hartem Stuhlgang.
    Auflagerungen sind jetzt seit 3 Tagen da.

    Ist das noch im Rahmen ?

    Grüße

    Ist das noch im Rahmen ?

    • Blutungen nach Ligaturen sind möglich. Üblicherweise können mehrere Ringe auf eine Ligatur eingesetzt werden, diese scheiden abwechselnd aus. Je nach Grad müssen mehrere Sitzungen erfolgen in -4bis 6-wöchigen Abstände.

  19. Hallo ich hätte eine frage: ich bekam gestern 3 Ligaturen gesetzt und bekam dann 6 stunden nach dem die Ligaturen gesetzt wurden durchfall, kann das ein eventuelles verfrühtes abfallen der ligaturen verursacht haben? Mit freundlichen Grüßen

    • Hallo Dr. Bull, ich hatte am 1.3.2024 meinen 2. Eingriff mit der Gummibandligatur. Letzte Woche ist mir schon der blutige Stuhlgang aufgefallen, nicht super viel, eher so oberflächliche Ablagerungen und Schleim mit Blutfäden durchzogen. Ich weiß nicht wie lange die ganze Sache mit dem blut nun schon geht, hab nicht jedesmal geschaut. Ich hab nun heute Morgen so einen Stuhltest für Darmkrebs gemacht und dieser war natürlich positiv. ich hab auch die Arztschwester gefragt, diese meinte es wäre normal und ich solle mich nicht sorgen. Nun geht das ja schon einige Tage und ich mach mich verrückt, dass es Darmkrebs sein könnte. Geht das mit dem Bluten tatsächlich so lange? danke und liebe Grüße

      • Blutungen sind entweder durch abgestoßene Hämorrhoiden oder noch vorhandenen Hämorrhoiden und können mehrere Wochen andauernd. Blutung bei Darmkrebs sind nur in fortgeschritten Zustand zu beobachten deshalb ist die Koloskopie so wichtig.

    • Die Gummibandligatur kann für jeden Grad der inneren Hämorrhoiden verwendet werden, bessere Ergebnisse sind bei Grad II. Für fortgeschrittenen Fällen müssen mehrere Behandlungen in 4-wöchigen Abständen erfolgen.

  21. Guten Tag
    Ich hatte vor 10 und 9 Monaten jeweils eine Gummibandligaturnbehandlung, da ich immer stark geblutet habe aus dem After (ohne Schmerzen oder Juckreiz). Heute sehe ich das wieder etwas Blut während dem Stuhlgang austritt. Muss ich jetzt sofort wieder zum Arzt oder kann ich das selber behandeln? Wenn möglich möchte ich eine erneute Gummibandligatur vermeiden, da dies sehr unangenehm ist.

    • Nach meiner 30-jährigen Erfahrung bei endoskopischer Gummibandligatur von inneren Hämorrhoiden zweiten und dritten Grades mit durchschnittlich drei platzierten Bändern (Bereich 1–6) in einer einzigen Sitzung zeigte bei 80 % der Patienten mit Hämorrhoiden zweiten Grades ein hervorragendes Ergebnis (besser als bei Patienten mit Hämorrhoiden dritten Grades mit einem hervorragenden Ergebnis in 54 %). Wenn immer wieder Blutungen sollte man die Behandlung wiederholen. Die Behandlung selbst ist schmerzfrei.

  22. Sehr geehrter Dr. Bull.

    Ist es normal, dass 4 wochen nach einer Gummibandligatur noch eine art Knubbel / Zipfel an der stelle heraussteht wo das gummiband gesetzt wurde?
    Falls ja, bildet sich dieses wieder komplett zurück?

    Mit freundlichen Grüßen

    • Knubbel sollte sich zurückbilden, Zipfel oder Vorpfosten können von einer Fissur stammen. Die Ligatur behandelt vor allem einen Prolaps (Vorfall) der Hämorrhoiden. Falls keine Besserung bzw wieder Auftreten ist die Entfernung des Knubbel die beste Langzeit-Prognose.

  23. Guten Tag,
    ersteinmal ein großes Lob für die ausführlichen Informationen und die Möglichkeit, hier Fragen zu stellen – das ist nicht selbstverständlich!
    Ich hatte gestern eine Ligatur – leider hat der Arzt mich nicht groß aufgeklärt sodass ich weder etwas über das Stadium noch über die Anzahl der Gummis sagen kann. Seitdem habe ich neben dem regelhaft vorkommenden Druckgefühl im After vor allem Schmerzen in beiden Beinen. Diese traten bereits unmittelbar während der Behandlung auf und sind sehr Schmerzhaft. IcH habe dies sowohl dem Arzt als auch der Arzthelferin mitgeteitl, beide meinten ich solle eine Ibuprofen nehmen. Ich habe seitdem regelmäßig Ibuprofen nehmen müssen, weil ich sonst gar nicht in der Lage wäre, meiner Büroarbeit oder dem Alltag nachzugehen. Daher ist meine Frage: woher kommen die Beinschmerzen? Sind die Nervenbahnen im Anus mit den Beinnerven verbunden? Und wann hört das wieder auf? Leider finde ich dazu überhaupt keine Informationen und die Arztpraxis ist bereits geschlossen.
    Vielen Dank vorab!

    • Es ist schon sehr schade, dass Sie nicht mit Ihrem Arzt reden können. Alle unsere Patienten bekommen für den Hausarzt einen schriftlichen Befund wo drinnen steht der Grad der Hämorrhoiden, wieviel Ligaturen gemacht und wann die nächste Kontrolle vereinbart wurde. Ohne diese Information sind Vorschläge meist sehr eingeschränkt möglich. Ein Druckgefühl ist normal vergeht nach einigen Tagen, beidseitigen Beinschmerzen nach einer Ligatur sind mir in meiner Praxis nicht bekannt.

  24. Guten Abend,

    meine Mutter hatte vor 2 Wochen eine Gummibandligatur. Sie hatte die ersten 4 Tage starke Schmerzen , leichte Blutungen und seitdem oft Durchfall. Das Gewebe ist nach der Ligatur auch deutlich knubbeliger als vor der Behandlung. Heute war sie beim behandelnden Arzt. Dieser sagte, er sehe eine entzündete Stelle im Darm. Sie solle abwarten und sich nochmal melden, wenn es schlimmer wird. Was kann sie tun? Wäre da nicht ein Antibiotikum notwendig gewesen? Wenn ja, welcher Wirkstoff? Oder Mesalazin Zäpfchen? Mit der Bitte um Hilfe und einen guten Rat. Vielen Dank.

  25. Guten Tag Herr Bull
    ich bin Anfang April an einer Analfissur operiert worden. Die Heilung war gut verlaufen und ich hatte bis auf das ungewohnte Narbengefühl keine besonderen Probleme. Anfang Juni bin ich dann nochmal zu einer Kontrolle zu meinen Arzt gegangen. Ich hatte leichte spanngefühle im Bereich der OP-Narbe. Mein Arzt war der Meinung es könnte auch eine Hemoorieden neben der Op-Narbe sein und hat sie dann verödet.Nach wenigen Tagen hatte ich dann keine Probleme mehr, wobei das nichts an dem Narbenzug verändert hat.
    Nach ca 2 Wochen bekam ich dann wieder diesen anfänglichen Druck nach der Verödung und bin nochmal zu meinem Arzt gegangen,der mir dann eine Gummibandligatur an der Verödeten stellte angebracht hat.
    Danach begannen die Probleme. Ich habe bis heute Druckschmerz und eine extreme Empfindlickeit an dem Hemooriedenpolster neben der Fissurnabe, der mir über den Po bis ins Bein zieht. Der Eingriff liegt über 4 Wochen her!
    In der Vergangenheit hatte ich bei Verödungen auch schonmal das ziehen aber maximal für 1 bis 2 Wochen.
    Ich mache mir in der Verbindung mit der OP etwas Sorgen was den Verlauf angeht
    Ist das noch normal und sollte man weiter abwarten?
    MFG…Danke für Ihre Antwort.

    • Wenn Sie immer noch Schmerzen 4 Wochen nach der Behandlung sollten Sie den behandelten Arzt aufsuchen. Nach wie vor sind Stuhlregulierung mit Entleerungszäpfchen und Salben bis schmerzfrei notwendig.

  26. Hallo,

    hatte vor 6 Tagen eine Ligatur mit Gummiband, erst hatte ich Druckgefühl, dieses hat 4 Tage angehalten.Ein größeres Problem ist, dass mein Stuhlgang seit dem zu wünschen übrig lässt. Dieses Problem habe ich vorher nicht gehabt. Soll man hier ein Abführmittel nutzen oder noch mal beim Arzt vorbei fahren. Danke schon mal für die Info.

    Gruß Voges

    • Stuhlveränderungen nach einer Ligatur sind ungewöhnlich jedoch treten öfters Entleerungsstörungen wie Stuhldrang, inkomplette Evakuation und Ziehen. Diese sind meist vorübergehend, ztw sind Zäpchen mit Chamomilla oder Hamamelisextrakt sowie ähnlich Entzündungshemmende abschwellende Medikamente kurzfristig notwendig. In manchen Fällen können Latexringen eine Reaktion hervorrufen, deshalb verwende ich prinzipiell nur latex-frei Produkten. Auf jedem Fall mit dem behandelten Arzt bei der nächste Kontrolle besprechen.

  27. Hallo, bei mir wurde so eine Behandlung gemacht, jedoch wurde mir gesagt man benötige keine Nachsorge/Kontrolle. Ist das richtig so? Müsste man nicht eigentlich einen Kontrolle machen. Bitte um Antwort.

  28. Guten Tag Herr Bull,

    ich hätte ein paar fragen, ich war bei 2 Proktologen der eine Proktologe sagt ich soll nach der Ligatur 5 Tage : Hametum Zäpfchen nehmen und der andere Proktologe sagt, ist nicht notwendig.

    Was würden sie empfehlen ? Kann man durch das einführen eines Zäpfchen nicht die Ligatur irgendwie verschieben also das Gummiband ? Und sind die Zäpfchen gut um die Ligatur zu unterstützen sofern es weh tut?

    Meine zweite Frage, ich habe am Dienstag eine Ligatur bekommen, es ist nun Samstag und es tut immer noch leicht weh, ein unangenehmes ziehen.

    Ich hatte insgesamt schon 3 Ligaturen, bei der ersten war es echt heftig aber nach 1 Tag war der Schmerz weg. Bei der zweiten waren gar keine Schmerzen und jetzt bei der 3. Ligatur sind es schon 3 Tage und die schmerzen halten noch an allerdings nicht so stark wie bei der ersten.

    Kann das sein das die Hämorrhoiden, diesmal hartnäckiger sind ? Oder ein Gummiband die Hämorrhoide nicht alleine zudrücken kann ?

    • Gegen Hametum-Zäpfchen ist nichts zu sagen. Die Virginische Zaubernuss (Hamamelis) wird intensiv als Heilpflanze genutzt. Die gewonnenen Arzneidrogen (Hamamelidis aqua) weisen eine blutstillende, entzündungshemmende, adstringierende und Juckreiz stillende Wirkung auf. Nach Kommission E ist eine Anwendung bei leichten Hautverletzungen, lokalen Entzündungen der Haut und Schleimhäute, Hämorrhoidenleiden und Varikose sinnvoll. In der Volksmedizin erfolgt eine Gabe auch innerlich bei Durchfallerkrankungen. Ich verschreibe nach der Ligatur entweder Kamillen- oder Mesalazin-Zäpfchen. Ich persönlich verschreibe entweder Kamillem- oder Mesalazin-Zäpfchen. Randomisierte Studien über welche Nachbehandlung zu empfehlen wäre, fehlen leider.

  29. Hallo,

    ich habe mich vor 2,5 Wochen einer Gummibandligatur unterzogen. Es wurden 3 Gummibänder auf 2 Hämorrhoiden 2.Grades gezogen.

    Seit nunmehr 6 Tagen beobachte ich täglich rotes Blut am Stuhl. Ich bin nun etwas panisch, da ich befürchte, dass es sich um ein Karzinom handeln könnte (eine Darmspiegelung wurde vor 8 Monaten durchgeführt und ein Adenom würde entfernt).

    Meine Frage:

    1. Ist es normal, dass es nach dieser Zeitspanne noch zu Blutungen kommt.
    2. wenn ja, wie lange dauert es, bis nicht mehr blutet.

    ich würde mich über Ihre Rückmeldung sehr freuen.

    • Eine Blutung nach Abfall der Gummiringe ist normal und kann mehrere Wochen dauernd. Eine Behandlung wird nicht alle Hämorroiden beseitigen. Darmkrebs braucht Jahre, um sich zu entwickeln und nicht Monaten

  30. Hallo. Vielen Dank für Ihre ausführliche Beschreibung. Aktuell „kämpfe“ ich mit den Hämorrhoiden seit ca. 4 Wochen. Sind so zwischen 2. und 3. Grades. Hatte zwar in der Vergangenheit immer wieder mit solchen Problemen zu tun, aber nach 2 Wochen sind diese i.d.R. von selbst zurückgegangen. Leider jetzt nicht. Ungewöhnlich auch, dass die Schmerzen nicht nur nach der Toilette sondern über den Tag verteilt sind (Stechen, Brennen), erst ab spätnachmittag, abends und in der Nacht merke ich sie nicht mehr so. Ich bin bei derartigen Eingriffen immer sekptisch, ängstlich und wäre froh wenn sich die Angelegenheit von alleine erledigen würde. Soll ich noch abwarten oder nach dieser Zeit einen Eingriff in Erwägung ziehen, bzw. ab welchen Zeitraum geht man davon aus, dass diese Hämorrhoiden nicht mehr von selbst zurückgehen? Danke.

    • Es handelt sich beim akuten Hämorrhoidalprolaps um eine sehr schmerzhafte Thrombose und Inkarzeration der Hämorrhoiden. Beim akuten inkarzerierten Hämorrhoidalprolaps sollte aufgrund der massiven Schwellung wenn möglich keine Operation erfolgen, sondern eine Lokalanästhesie mit abschwellenden Maßnahmen durchgeführt werden. Hervorgerufen wird dies häufig durch starkes Pressen oder Erhöhung des intraabdominalen Druckes.
      Außerdem besteht aufgrund der akuten Entzündung ein erhöhtes Blutungs- und Nachblutungsrisiko. Aus diesem Grunde besteht die initiale Therapie aus konservativen Maßnahmen mit entsprechender analgetischer und antiphlogistischer Medikation. Hierunter sind die Beschwerden nicht selten komplett rückläufig. Ist dies nicht der Fall, so ist eine frühelektive Operation einer Notfalloperation vorzuziehen. Die Indikation zur Notfalloperation sollte sehr eng gestellt werden und nur bei massiven Beschwerden erfolgen, die unter konservativer Therapie keine Besserung zeigen.

  31. Hallo, ich hatte vor 12 Tagen eine Gummibandligatur, es wurde nur ein Gummiband gesetzt. Im Mai ist der nächste Termin, da sollen dann zwei Gummis gesetzt werden. Im Moment sind die Beschwerden (Fremdkörpergefühl) aber größer als vor der Behandlung. ist das normal? ich sehe am After auch einen „Zipfel“, was könnte das sein? Eine Mariske ist es glaube ich nicht, es ist so hellrosa. Vielen Dank.

    • Im Prinzip werden etwa 3 Ligaturen alle 4 Wochen bis zur Heilung gesetzt. Schmerzen, Schwellung und Analthrombosen können entstehen wenn die Ligatur zu nahe des Analkanals gesetzt sind. Entzündungshemmende Zäpfchen sind dann empfohlen.

  32. Hallo!
    Ich hatte am 07.02. meine Behandlung. 3 Stück hat der Arzt auf meine Frage gesagt. Ich hatte geschrien vor Schmerzen bei der Behandlung. Musste hinterher noch liegen bleiben. Heute am 16.02. nehme ich immer noch Schmerzmittel, sonst halte ich es nicht aus. So bald ich aufstehe und herumlaufe habe ich das Gefühl auf die Toilette zu müssen. Manchmal stimmt es, aber dan ist es trotz der Ipu noch schmerzhaft. Ich habe das Gefühl Steinziegel in die Welt zu setzen. Selbst Wasser lassen geht nicht normal, sondern ganz vorsichtig, damit kein Druck auf den Analbereich entsteht. Ich habe gerade Null Lebensqualität, liege am liebsten, dann habe ich keine Schmerzen. Sobald ich mich bewege, habe ich Stuhldrang, meistens ohne Erfolg. Wenn dann nur unter starken Schmerzen. Ich kann nicht sitzen, lange stehen oder spazieren gehen. Vom Haushalt gar nicht zu reden…

    • Die Behandlung ist normalerweise schmerzlos, Stuhldrang ist aber normal, liegen danach ist nicht empfehlenswert sondern gemäßigte Bewegung. Wenn bereits bei der Behandlung Schmerzen auftreten sollte man die Gummibänder gleich entfernen, dies gelingt leicht mit dem Finger.

  33. Sehr geehrter Herr Dr Bull, ich habe 2 Fragen und bitte um Ihre Antwort. Herzlichen Dank im voraus. Der Proktologe hat vorletztes Jahr Hämorrhoiden Grad 1 bis 2 diagnostiziert und mehrere Verödungen vorgenommen.
    1. Können sich Hämorrhoiden eigentlich auch „nur“ durch regelm. Blutungen , aber keine Schmerzen, kein Juckreiz, kein Nässen etc bemerkbar machen? Oft mehrere Tage hintereinander, mal helles Blut, auch mal etwas dunkler …merkwürdigerweise nur abends, auch mal Blutabgang ( etwas ) ohne Stuhl….
    2. Warum muss man auf der Einwilligung zur Gummibandleg. alle Medikamente angeben die man einnimmt? Der Proktologe hatte letztes mal anstatt der mehrfachen Verödungen so etwas vorgeschlagen. Was ist wenn ich Blutdrucksenker und Antidepressiva nicht angebe?

    • Hämorrhoiden verursachen häufig aber nicht immer Blutung aber keine Schmerzen. Eine Ausnahme für Schmerzen ist die die perianale Thrombose und die Inkarzeration.

      Manche Medikament verursachen Jucken, Blutungen, Verstopfung und vertragen sich nicht mit antiphlogischer und adstrangienter Medikation.

  34. Ich habe hämorrhoiden grad III, und hatte vor 4 Tagen eine Gummibandligatur.
    Während des ersten Stuhlgangs hatte ich starke Schmerzen und das Gefühl das es nicht weich war.
    Jetzt nach vier Tagen kommen die hämorrhoiden Während des Stuhlgangs wieder raus und merke das die grösser sind. Ist das normal bevor die abfallen oder kann das ein Zeichen sein das es nicht funktioniert hat? Auf eine Antwort würde ich mich freuen.

    • Schwellung und Schmerzen können auftreten und sollten entsprechend behandelt werden (abschwellende Medikation, Analgetika und Stuhlweichmacher). Bei Grad III sind aus Erfahrung zumindest 3 Sitzungen notwendig um Beschwerdefreiheit zu erreichen

  35. Hallo,

    ich hatte vor einer Woche eine Ligatur. Da ich immer sehr ängstlich bin, wollte ich mich mal erkundigen, wie lange eine leichte Blutung normal ist nach so einem Eingriff und was ist normal an Blut und was viel? Dieses Ungewisse macht mich immer innerlich unruhig. Ich bin froh, wenn die akute Zeit rum ist.

  36. Ich habe während der Ligatur drei mal ein Vacuumgeräusch gehört und gefühlt, deshalb denke ich, dass bei mir drei Gummis gesetzt wurden. Leider hat mir der Arzt nicht genau gesagt was er gemacht hat. Kann ich davon ausgehen dass drei Knoten entfernt wurden oder wurden auf einen Knoten drei Gummis gesetzt? Woran kann ich erkennen, dass der Knoten sich abgelöst hat? Ich hatte nach der Ligatur 2 Tage starke Schmerzen und am 3. und 4.Tag kaum Schmerzen. Am 5. Tag hatte ich nun wieder sehr starke Schmerzen. jetzt am 7. Tag geht es wieder. Ich habe an jedem Tag ein wenig im Anal Bereich geblutet.

    • Normalerweise werden 2 bis 3 Ligaturen auf eine Hämorrhoiden gesetzt. Nach der Ligatur können bei manchen Patienten Beschwerden oder Schmerzen für ein bis zwei Wochen bestehen. Wir empfehlen starkes Pressen und Anstrengungen zu vermeiden, aber möglichst viel Bewegung und eine ballaststoffreiche Ernährung einzunehmen. Verwenden Sie Kleie, Vollkornbrot, Gemüse, Obst, Bohnen und Müsli. Sie können eine Reizung um den Anus oder Schleim oder Blut bemerken. Das ist normal da die Hämorrhoiden werden abgestossen. Nehmen Sie ein Sitzbad oder setzen Sie sich etwa dreimal täglich für 15 Minuten in eine Wanne mit lauwarmem Wasser, bis die Beschwerden vollständig verschwunden sind. Ihr Arzt kann Ihnen einige Schmerzmittel verschreiben. Nehmen Sie alle 4 bis 6 Stunden oder nach Bedarf 2 Schmerzmittel ein. Die Schmerzmittel können Schwindel, Benommenheit oder Übelkeit verursachen. Nehmen Sie keinen Alkohol mit diesen Medikamenten ein. Verwenden Sie keine Blutverdünner nach dem Eingriff solange Sie Beschwerden haben. Verwenden Sie kein Aspirin, nicht zur Schmerzlinderung, da sie Blutungen verursachen können. Vermeiden Sie anstrengende Übungen oder schweres Heben für 1-2 Wochen.

  37. Hallo,

    Ich hatte im April und Mai drei Sitzungen im Abstand von 2 Wochen wegen Hämorrhoiden 2. Grades. War auch alles gut abgeheilt laut Proktologe. Das Nässen ging aber auch danach nicht fort, vor allem nach Sport. War demnach im Juli nochmals beim Proktologen. Der attestierte mir einen schwachen Sphinkter, der durch Beckenbodentraining wieder ausgeglichen werden könnte… Kann dies sein oder kann noch was anderes dahinter stecken? Vielen Dank

    • Hallo,
      Ich hatte vor 2 Wochen eine Ligatur, ein Wenig Schmerzen ein Druckgefühl und Blutung schon am 2 Tag, danach war alles in Ordnung jetzt am 15 Tag wieder Blutung hellrotes Blut, ist das normal ?

      • Gummibänder können unterschiedlich ausgestoßen werden, und zwar je nach Anzahl und wie viele Ligaturen auf eine Hämorrhoide gesetzt wurde. Eine Kontrolle beim behandelten Arzt sollte nach 4 Wochen erfolgen

    • Hallo,

      danke für Ihre informativen und verständlichen Ausführungen.
      Ich habe 2 Fragen, da ich spontan eine Hämorrhide, die plötzlich vergrößert ausgetreten ist, gern entfernen lassen würde.
      Nach einem Asthmaschub nehme ich aktuell Cortisontabletten. Ist dies für eine parallele Ringsetzung bzw.das Absterben mit Blutungen und die Heilung ungünstig?
      Da Hämorrhiden ja einen Funktion haben. Bestehen nach einer Entfernung evt. „Abdichtungsprobleme“ bzw.eine Stuhlinkontoninz?
      Vielen Dank.

      • Kortison wegen Asthma ist keine Kontraindikation zur Gummibandligatur. Die Ligatur erfolgt stufenweise, bis alle Beschwerden beseitigt bzw tolerable sind. Eine Inkontinenz ist nicht üblich, weil der Schießmuskel nicht beteiligt ist.

  38. Guten Abend,

    nach TVT nehme ich lebenslang Eliquis.

    Ich habe eine einzelne Hämorrhoide Grad 2.

    Wie lange vor einer Ligatur und nach einer Ligatur muss ich Eliquis absetzen?

    Wie hoch sind die Kosten? Ich bin bei der WGKk versichert, würde es aber auch via Wahlarzt zahlen oder privat, wenn das nicht zu teuer ist.

    Liebe Grüße

    • Es kommen immer mehr Patienten mit Hämorhoidenbeschwerden bzw -blutungen die unter Antikoagulationstherapie stehen deshalb muss die Behandlung sorgfältig überlegt werden. Das Blutungsrisiko nach einer Gummibandligatur ist zwar immer vorhanden aber im allgemein ziemlich gering wenn gewisse Vorsichtsmaßnahmen beachtet werden. Das Absetzen der antithrombotischen Medikamente für 1 Woche vor und bis zu 2 Wochen nach einem Banding erscheint unnötig lang. Ein Absetzen der antithrombotischen Medikation scheint auch ziemlich ineffizient u zu sein. Mit einem verkürzten Zeitraum ohne Medikation und ohne Verzögerung beim Absetzen der Medikation lag unser Risiko für signifikante Blutungen unter 1 %. Ohne Clopidogrel lag das Blutungsrisiko unter 0,5 %. In Verbindung mit dem erhöhten Risiko eines möglichen Schlaganfalls oder eines Rebound-Myokardinfarkts nach Absetzen einer Thrombozytenaggregationshemmung und einer Antikoagulationstherapie scheint es, gefährlicher zu sein als ein Blutungsrisiko nach Gummibandligatur. Es wird deshalb einfach nicht so viele Ligaturen auf einmal durchgeführt sondern meist nur eine und die Sitzungen häufiger wiederholt. Es genügt im Allgemein den Patienten auf eine Blutung aufmerksam zu machen.

  39. Hallo, ich hatte vor 3 Wochen eine Legatur wegen Hämorrhoiden 2. Grades. Die ersten Stunden danach hatte ich einen unangenehmen Druck. Am nächsten Tag war dieses Druckgefühl weg. Allerdings kommt es seitdem nach jedem Stuhlgang für mehrere Stunden zurück. Ist das normal und was kann ich dagegen tun? Es ist wirklich unangenehm.

  40. Guten Morgen,

    Mein Proktologe meinte das ich mit meinen Typ2/3 Hämoriden leben soll. Da dies aber keine Lebensqualität für mich ist strebe ich eine Ligatur an.
    Muss für jede Ligatur der Darm mittels Abführmittel geleert werden oder ist der Eingriff so „kurz“ das dies nicht nötig ist.
    Als kleineres Federgwicht sind diese Mengen an Flüssigkeit vom Abführmittel, für mich fast unschaffbar.

    Mfg
    Gregor

    • Man sollte nach der Gummibandligatur die nächsten 6 Stunden nicht pressen. Nach der Behandlung besteht kurz einen Stuhldrang deshalb wird empfohlen, um das Pressen nach der Behandlung zu verhindern, eine Enddarmspülung, entweder mit Zäpfchen, Einlauf oder Microklyst. Die vollständige Entleerung des Enddarms erfolgt meist schon kurz nach der Einnahme.

  41. Hi, hatte gestern eine Ligatur. 3 Hämorrhoiden wurden bei mir mit Gummis versehrt. Hatte danach direkt Kreislaufprobleme. Seit dem habe ich untere Bauchschmerzen (Wie wenn man Durchfall hat) und schmerzen am After. Ist das normal? Und wie lange halten die Schmerzen an?

    Lg

    • Schmerzen nach einer Ligatur sollte nicht länger als 48 Stunden dauern. Reichlich Flüssigkeit trinken, Ballastreiche Ernährung und viel Bewegung. Schmerzmittel bei Bedarf. Bei anhaltenden Schmerzen sollten Sie den behandelnden Arzt aufsuchen.

  42. Guten Tag meine zweite gummibandligatur ist jetzt knapp vier Wochen her ich habe frühs nach dem Stuhlgang immer noch starke Schmerzen und über den Tag klingt es dann ab wenn ich nicht nochmal Stuhlgang habe . Keine Blutungen, werden die Schmerzen wieder weg gehen ?

    • Hämorrhoiden selbst machen keine Schmerzen. Schmerzen beim Stuhlgang sind entweder innere thrombosierte Hämorrhoiden oder Analfissur. Externe Analthrombose sind anfangs immer schmerzahft unhabhängig vom Stuhlgang wird aber dadurch stärker. Behandlung bleibt gliech, Stuhlregulioerung mit Zäpfchen, Nifedipin-Salbe, Flavonoiden, Ballastreiche Ernährung, Bewegung, Pressen möglichst vermeiden.

  43. Guten Tag!
    Ligatur war gestern in der Früh (18.10.).
    Über den Tag hinweg mäßige Schmerzen. 2x Schmerzmittel genommen. Nacht war in Ordnung.
    Heute leicht abklingende Schmerzen.
    Probleme nach längerem Sitzen.
    Schmerz ist unangenehm, leicht ziehend, drückend bis ins Steißbein.
    Wenig Blut am Stuhl.
    Ist ein erneutes Aufsuchen des Arztes erforderlich?
    Danke vorab! 🙂

  44. sehr geehrte Damen und Herren,

    Ich wende mich an Sie , da ich nach gestriger Nachuntersuchung etwas verunsichert bin. Bei Mir wurde vor gut 4 Wochen die 2. Ligatur für meinen inneren Rektumprolaps durchgeführt. Gestern wollte man einen weiteren setzen, Ehe der Arzt beim vorab schauen feststellte dass sich anstelle einer glatten Narbe ein polypartiges Geschwür bzw pilzförmige Wucherung gebildet hat. Dies hätte davor noch nie gesehen , zumindest nicht nach 4 Wochen nach der erfolgten Ligatur. Er könne jetzt nicht Mal sicher sagen ob der Gummiring weg ist oder noch unter dem Gebilde ist. Es schien als würde das Gewebe nicht abgefallen sein. Ich soll nun für zwei Wochen mesalazin zäpfchen nehmen und wenn dann immer noch unverändert möchte er es chirurgisch abtragen. Wie schätzen sie diese Situation ein? Hatten sie schon ein vergleichbaren Fall? Über ihre Rückmeldung würde ich mich sehr freuen..vorab vielen Dank

    • Ein entzündlicher Polyp ist durchaus möglich deshalb verschreibe ich Masalazin prinzipiell nach jeder Behandlung. Eine Videoendoskopie sollte beim nächsten Termin eventuell die Behandlung ergänzen.

  45. Lieben Dank für Ihren guten Bericht. Ich habe eine Frage, welche ich meinen Arzt nicht fragen wollte.

    Ab wann kann man nach einer Gummibandligatur +
    Verödung wieder Analverkehr praktizieren… ohne das man dem Heilungsprozess schadet…?

    Über eine Antwort würde ich mich freuen.

    Dankeschön.

  46. Hallo,

    ich hatte vor 5 Tagen eine Ligatur. Nach zwei Tagen war alles wieder soweit gut, aber ab dem 3 Tag kamen die schmerzen zurück. Kann dies so vorkommen?

    Beste Grüsse

    • Hallo Dr. Bull.
      Ich habe ihren sehr ausführlichen Artikel per Internetsuche gefunden.
      Gestern hatte ich meine erste Ligatur.
      Das Ansetzen der Gummiringe empfand ich als recht unangenehm, die Schmerzen danach verschwanden mit einen Schmerzmittelzäpfchen.

      eigentlich dachte ich, dass er Arzt „nur mal rein schaut“ eventuell verödet, wie das ein Kollege mal getan hat.

      Ich habe Hämorrhoiden 3. und 4. Grades. Wieviele Bänder er angesetzt hat, weiß ich gar nicht. Verödet hat er allerdings auch.

      Zur Kontrolle soll ich erst im November wieder. Nach Ihrem Artikel erscheint mir das als ein zu langer Zeitraum.

      Ich habe einen sehr trägen Darm, der sich auch nicht wirklich mit Ballaststoffen beschleunigen lassen möchte. Auch habe ich das Gefühl, dass das letzte Stück des Darmes beim Stuhlgang nicht ordentlich transportiert. Können daran die Hämorrhoiden Schuld sein? Den Abgang quasi behindern?

      Leider habe ich viele Marisken die sich l, meiner Meinung nach zu oft, mit Blut füllen und eine Thrombose auslösen. Die letzte hatte ich Ende Juni und sie war so groß wie nie. Sie ist auch aufgeplatzt.
      Einen Tag vorher war ich bei oben beschrieben Arzt, der dachte, es wäre ein Prolaps und hat versucht, den Knoten in den Darm zu schieben. Naja, ich war zum ersten Mal dort, vielleicht haben ihn die Marisken optisch verwirrt.

      Würden Sie mir raten, einen früheren Termin als den im November wahrzunehmen?

      vielen Dank für Ihre Antwort.

      • Ein Knoten lässt sich leider nicht dauerhaft einschieben. Die Ligatur gehört alle 4-6 Wochen wiederholt. Bei Grad II sind 2 bis 3 Sitzungen normalerweise notwendig. Beim Rektumprolaps wovon man das Gefühl nicht vollständig entleeren zu können, bzw das Gefühl hat der Transport verzögert sei, braucht deutlicher mehr Sitzungen.

  47. Guten abend!
    Wie lange dauert bis die erste stuhlgang komt nach eine gummibandligatur? Ich habe 12 stunden keine stuhlgang gehabt und ich fülle mich voll und habe bauch schmerzen.
    Danke!

    • Da wir immer eine Stuhlentleerung mit Zäpchen oder Klysmol vor der Behandlung durchführen, ist der Stuhlgang erst am nächsten Tag. Es gelten die allgemeine Nachsorge nach Ligatur, viel Bewegung und Flüssigkeit, sowie Stuhlregulierung mit Zäpfchen.

  48. Hallo Dr.Bull,

    Ich habe Hämorrhoidalleiden 3. Grades und befinde mich quasi seit 1 Jahr in Behandlung. Bei mein ersten Proktologe wurden nur Verödungen vorgenommen, die aber nur zu Rückfällen nach 1 Monat führten. Ich nehme seit Dezember regelmäßig Flohsamenschallen morgens und seitdem ist es wesentlich besser geworden, was dem Stuhlgang angeht, aber die Probleme waren noch da. Nachdem ich mein Proktologen gewechselt habe, hat er mir die Gummibandligatur empfohlen. Ich habe schon zwei Gummibandligaturen bekommen. Die letzte ist am 28.04.21 gewesen.
    Besserung ist definitiv zu sehen. Ist es aber normal das man 2-3 Wochen nach der Behandlung leichte Schmerzen, ziehen und Druckgefühl hat? Blutungen habe ich z.b garnicht gehabt, aber halt hin und wieder so ziehen und leichtes dumpfes Gefühl. Schmerzen würde ich das garnicht mal nennen, eher wie ein straffes ziehen. Wenn ich still sitze oder liege habe ich keine Schmerzen wenn ich mich z.b bewege oder der gleichen. Auch ein Phänomen ist, dass nach der Dusche der Hämorrhoidenkörper anschwillt. Bei trockenen After und Ruhe ist nichts von einer Schwellung zu erkennen, aber nach der Dusche oder starker Bewegung schwillt es an. Ist das alles normal? Mein Proktologe meinte, dass es normal ist,dass nach einer warmen Dusche oder Sportaktivität die Hämorrhoide anschwillt. Ich persönlich finde es nervig und ab und an habe ich keine Beschwerden mit Schwellungen oder der gleichen. Das macht das ganze noch frustrierender als es schon ist, weil man nie weiß was man richtig oder Falsch macht, ob was falsches gegessen hat etc.

    Ich bin manchmal voller Hoffnung, aber an manchen Tagen verstehe ich die Welt nicht. Ich achte ja mitterweile auf jede Kleinigkeit. Ich treibe nach langer Zeit wieder regelmäßig Sport, da dieses Problem es nicht zugelassen hat.

    Ich würde mich sehr freuen von Ihnen zu hören. Vielleicht können Sie mir da weitere Tipps geben.

    Lg

    Roberto

    • Je nach Schwergrad der Hämorrhoiden und Anzahl der Ligaturen sind mehrere Behandlungen notwendig, scheinbar in Ihrem Fall sind 2 Behandlungen zu wenig.

      • Hallo Dr. Bull,

        Meine 3.Ligatur erfolgt am 01.07.
        Ja ich denke auch das ich noch 2 Ligaturen benötige. Ich weiß das kann man nicht Pauschal sagen kann, aber in mein Fall Zb. schwillt immer die selbe hämorrhoide an und nach einiger Zeit ist sie garnicht mehr zu sehen. Meistens nach der Dusche. Ich Dusche jetzt nicht mega heiß aber halt lauwarm. Kühle auch den Bereich mit der Kalten Dusche ab. Natürlich nicht mit starken strahl aber wo das es sauber wird und abkühlzlt. Ist das in Ordnung soweit oder sollte ich das lassen? Ich weiß das sich die ganzen Fragen nicht pauschal beantworten lassen, aber es ist nun knapp 3 Wochen her, ist es also normal und im Rahmen? Das ziehen, das anschwellen etc.?

        Ich danke Ihnen für die Antwort Dr. Und hoffe bald von Ihnen zu lesen.

        Lg

        Roberto

  50. Hallo,

    Sehr gut erklärt, hat mir viele Fragen beantwortet. Eine etwas speziellere Frage hätte ich aber noch. Ich bin Rollstuhlfahrer (querschnitt) und benutze im Normalfall das System einer Analsplüng mit Wasser (Einlauf/Peristeen).
    Kann man das nach dem Eingriff auch sofort wieder verwenden (also circa 2-3 Tage nach dem Eingriff) oder ist das für eine Weile nicht möglich?

    Vielen Dank im Voraus

  51. Zuallererst, sehr guter Artikel, ich wünschte mein Arzt hätte mich so aufgeklärt!

    Ich habe heute zwei Gummibänder eingesetzt und eine Salbe verschrieben bekommen, die ich laut Rezept 2x Täglich auftragen soll. Diese wurde von der Apotheke hergestellt und hat deshalb keine Beschreibung, wie sie Anzuwenden ist. Soll ich dieße mit dem Finger in den After einführen? Da dort ja die Gummibänder sind… Ich habe das vorhin vorsichtig gemacht und hoffe, das war richtig, nicht dass sich ein Band gelöst hat.

    Vielen Dank für ihre Auskunft

    Richard J

  52. Hallo, ich habe letzte Woche die Gummiband Behandlung erhalten, da ich extremen Juckreiz und Analnässen hatte. Bisher merke ich noch keine Besserung. Dauert dies eine Weile bzw. wird es erst besser nach dem das Gewebe abgefallen ist? Vielen Dank.

  53. Kann man nach einer Gummibandligatur problemlos Geschlechtsverkehr haben? Da wir versuchen schwanger zu werden und mehrere Behandlungen notwendig sind, bin ich etwas verunsichert.

  54. Guten Tag,
    ich hatte vor genau einer Woche einen Termin beim Proktologen. Grund war eine Untersuchung beim Urologen, wonach ich (nach rektalem Ultraschall) 3-4 Tage eine etwas helles Blut auf dem Toilettenpapier festgestellt habe.
    Angemerkt sei dass ich zuvor nie irgendwelche Probleme in der Region hatte.

    Der Protkologe hat dann beiläufig und ohne Erklärung mir mitgeteilt „Sie haben Hämorrhoiden, hab das mit einer Ligatur behandelt“. Händeschütteln. Das war es.

    Direkt am ersten Abend nach ca. 8 Stunden hatte ich für ca. 45min langsam aufziehende dann extrem starke Schmerzen, verbunden mit einem krampfartigen Stuhldrang. Bis auf eine winzige Menge (leicht blutig) war dabei aber nichts zu sehen (kein Gummiband).
    Nach Einnahme Schmerzmittel (Ibu 800) war der Spuk dauerhaft vorbei.

    Ich hätte nun folgende Fragen:
    1. Ich spüre seither einen leichten Druck, manchmal etwas unangenehm, manchmal mit etwas Stuhldrang verbunden. Ich vermute mal das ist normal bis sich die Ligatur löst und das geht dann von alleine weg?
    2. Ist es möglich dass diese (Ligatur) auch leicht auf die Blase/Prostata abstrahlt? Vor allem früh am Morgen/vir dem Aufstehen mit gefüllter(er) Blase habe ich einen vermehrten Harndrang. Können Hämorrhoiden unabhängig einer Ligatur auch diesen Effekt haben?
    3. Ich habe keinerlei Nachtermin bekommen. Woran merke ich letzenendes dass die Behandlung erfolgreich war? Wie oben erwähnt habe nie irgendwie etwas bemerkt wass ich Hämorrhoiden zugeordnet hätte.

    Vielen Dank.

    • Eine rektale Blutung nach rektoskopische Manipulation (Endo-Ultraschall) ist fast normal und sollte prinzipiell konservativ mit Zäpfchen und Salben behandelt werden.

      Falls Hämorrhoiden diagnostiziert sind empfehle ich eine entsprechende Stufenbehandlung;
      1. konservative Maßnahmen mit Stuhlregulierung und Salben.
      2. wenn nicht erfolgreich ad Gummibandligatur bei Prolaps und bei Blutung Schaumverödung
      3. wenn nicht erfolgreich Laser-Obliteration mit Marisken-Abtragung in Lokalanästhesie.
      4. falls keine Besserung Stapler-Hämorrhoidopexie

      und nicht umgekehrt wie ich oft sehe.

  55. Hallo,
    mein einziges Symptom, weshalb ich letztendlich zum Proktologen gegangen bin, war hartnäckiger Juckreiz am After. Es wurden dann 2 Hämorrhoiden Grad I-II festgestellt (also kein schwerwiegender Fall). Ich habe am 3. Dezember 2020 dann auf Empfehlung des Arztes eine Gummibandligatur machen lassen für diese beiden Hämorrhoiden Grad I-II (Beide auf einmal). Nach der Ligatur erfolgten noch 2 Kontrolltermine, einer direkt am nächsten Tag und einer ca. 1,5 Wochen danach. Bei dem 2. Termin wurde festgestellt, dass die Gummis abgefallen sind und das vernarbte Gewebe nun abheilen muss. Wir wurde mitgeteilt, dass der Juckreiz noch 2-3 Wochen anhalten kann, da die Verheilung des Gewebes „seine Zeit braucht“. Nun ist der 16. Januar und ich habe immer noch Juckreiz. Können Sie mir sagen, ob das normal ist? Bzw. wie lange es noch dauern kann, bis der Juckreiz nun verschwindet? Wie viel Zeit sollte ich dem Ganzen noch geben, bis ich nochmal einen Termin mach um nochmal drauf schauen zu lassen? Ich hatte wirklich gehofft, dass das Ganze nun vom Tisch ist…
    Vielen Dank schonmal!

    • Ein Dauer-Juckreiz, der von selbst nicht verschwindet, bedarf einer diagnostischen Abklärung und einer Behandlung. Der anale Juckreiz kann zahlreiche, teils sehr unterschiedliche Ursachen haben. Dazu zählen nicht nur Hämorrhoiden, sondern können auch Allergien und Lebensmitteln-Unverträglichkeiten dahinter stecken wie etwa auf verschiedene Speisen oder Getränk, deren Inhaltsstoffe allergische Reaktionen hervorrufen oder häufiger Hautirritationen und Juckreiz in der Afterregion begünstigen. Zu nennen sind hier etwa scharf gewürzte Speisen, Koffein, oder Nüsse. Weiteres können Enddarmanomalien wie Prolaps oder Rektocele eine Rolle spielen. Stuhlbeschaffenheit (Durchfall, Verstopfung) und übertriebene Hygiene spielen auch eine Rolle. Deshalb ist eine multifaktorielle Behandlung des analen Juckreizes anzustreben. Ob dieses allein mit einer Gummibandbehandlung verschwindet ist sehr unwahrscheinlich.

  56. Guten Tag,

    ich hatte vorgestern Nachmittag meine erste Gummibandligatur. Der Arzt hat 3 Ringe gesetzt und es mir erst danach gesagt. Daheim hatte ich ein starkes Druckgefühl. Gegen Abend bekam ich Schmerzen und starke Kreislaufprobleme. Habe die Nacht nicht geschlafen. Als ich dann nachts wegen des Druckgefühls auf die Toilette ging, kam ein Ring heraus und seitdem sind auch meine Hämorrhoiden 2ten Grades wieder sichtbar.

    Ich nehme an, das die Behandlung somit fehlgeschlagen ist? Mir ging es schlagartig etwas besser auch wenn ich auch heute noch, besonders nach Stuhlgang, starke Kreislaufprobleme und noch leichte Schmerzen habe.,

    Der Arzt hat mich nicht aufgeklärt und die Ringe einfach ohne Zustimmung bei der Untersuchung gesetzt. Das war eine der schlimmsten Nächte seit langem für mich und ich hatte wirklich starke Kreislaufprobleme, habe gezittert, mir war heiß und kalt gleichzeitig.

    Können sie mir sagen, ob das normal war oder der Ring sich eben langsam gelöst hat und so das Druckgefühl Richtung After + Schmerzen immer stärker wurden?

    Vielen Dank

    • Es gibt verschiedene Methoden die Gummiband-Abbindung durchzuführen. Erstens hängt es vom morphologischen Befund (wie groß, wie weit nach außen ist der Vorfall, ist auch eine Rektocele vorhanden oder ein Rektumprolaps?). Bei der Erstbehandlung werden meist 2 größeren Hämorrhoiden mit bis zu 3 Ringen abgebunden. Dieses kann ein Stuhldrang verursachen sollte aber 6 Stunden lang ignoriert werden da der Enddarm vor der Untersuchung bereits entleert wurde. Wenn blutverdünnenden Medikamente eingenommen wurden, dazu gehören: Aspirin, ASS, Plavix, Marcumar, Xarelto, Pradaxa etc. kann oder sollte nur 1 Hämorrhoide behandelt werden. Die Gefahr der Nachblutung wird durch Bluthochdruck, heftiges Pressen bei sehr festem Stuhl oder Durchfall und starkes Husten begünstigt, deshalb sollte möglichst ballaststoffreich Ernährung und viel Bewegung beachtet werden.

      Abends können Druckgefühlen und Schmerzen stärker empfunden sein und man kann ruhig ein Schmerzmittel (z. B. Diclofenac) einnehmen.
      Bereits beim ersten Stuhlgang können Ringen abgehen, d.h aber nicht, dass die Behandlung nicht erfolgreich war. Weitere Ringen fällen dann innerhalb der nächsten Tagen – meist unbemerkt – mit dem Stuhl ab.

      Eine eingehende Beratung und Aufklärung sind selbstverständlich, obwohl die meisten Patienten bereits über Internet und jahrelange Beschwerden sehr gut informiert sind, bleiben immer Fragen und Unsicherheit. Besonders die Aufklärung von Schwangeren oder Frauen mit einer Rektozele essenziell.

      Durch die schützenden Maßnahmen im Rahmen des COVID -19 mit Abstand, Masken und Augenschutz sowie strenge Patienteneinteilung, sind lange Beratungen erschwert und zeitweise auch sprachlich schwerverständlich.

      Es bleibt aber immer noch eine gewisse Unsicherheit, ob der Patient auch richtig verstanden hat worum es geht, ob er den Arzt auch gut verstanden hat, deshalb unsere Bemühung mit diesem Patienten-Information.

  57. HILFE : Ich habe bei einem anderen eine Spiegelung machen lassen und er hat ohne zu fragen drei Gummiringe gesetzt. Ich bin noch sehr jung und hatte auch keine großartigen Beschwerden durch die Hämorriden. Eigentlich wollte ich nur wissen ob ich welche habe. Die Behandlung war so schmerzhaft, dass ich danach direkt zusammengebrochen bin und nicht mehr laufen konnte. Ich wurde nicht darüber aufgeklärt welches Stadium ich hatte oder warum die Ligatur direkt gemacht wurde ohne zu fragen.

    Der Arzt sagte das geht in 1-2 Stunden wieder weg. Die Schmerzen (Speziell der Druck und ziehen ins Steißbein) waren so extrem, dass ich dann nachts in die Notaufnahme eingeliefert wurde und mit Morphium behandelt werden musste. Ich hatte starke Schmerzen allerdings hat es jetzt die Tage nicht geblutet.

    Die Behandlung ist am Dienstag Nachmittag gewesen und nun ist Freitagmittag und ich habe nach dem Stuhlgang erneut starke Schmerzen. Obwohl mir gesagt wurde die Behandlung ist Schmerzfrei. Der Arzt weigert sich mich zurückzurufen und vorbeikommen darf ich auch nicht. Ein anderer Proktologe hat erst in einer Woche Zeit. Ich bin verzweifelt.

    Sind 3 Ringe zu viel in einer Behandlung und bei einem Stadium in dem das eventuell gar nicht nötig gewesen wäre?

    Wie lange muss ich noch mit Schmerzen leben?

    Kann man die Ligatur einfach entfernen oder muss ich jetzt warten bis sie abfallen? Wie lange kann das dauern ? Hört der Schmerz dann auf ?

    Vielen Dank im Vorraus

    • Schmerzen entstehen wenn die Ligatur zu tief gelegen ist, d.h. unterhalb der Linea dentata. Eine wirkasme Therapie braucht aber mehrere Ligaturen. Bis die Schmerzen abklingen, sind Stuhlregulierung und Anästhesiezäpfchen zu empfehlen

      Außer für Vorsorgeuntersuchungen sollte man, wenn man keine Beschwerden hat, nicht zum Arzt gehen. Durch die schützenden Maßnahmen im Rahmen des COVID -19 mit Abstand, Masken und Augenschutz sowie strenge Patienteneinteilung, sind lange Beratungen erschwert und können zeitweise auch sprachlich schwer verständlich sein.

  58. Bei mir wurden in den letzten drei Wochen jeweils mittwochs Ligaturen gesetzt, da die ersten beiden Male die Ringe direkt am nächsten Tag ausgeschieden wurden.
    Jetzt scheint es geklappt zu haben, da ich gestern keine Ringe in der Toilette gefunden habe.
    Wie lange dauert es denn bis sich die abgebundenen Hämorrhoiden zurück bilden? Aktuell lassen sich die zwei Knoten beim leichten pressen nämlich noch sehen.
    Oder scheint auch dieser Versuch wieder fehlgeschlagen zu sein?

    Danke für ihre Antwort

    • Bei der Ligatur werden jeweils auf eine angesaugte Hämorrhoide 2 bis 3 Gummiringen übereinander platziert somit könne einigen Ringen frühzeitig ausscheiden. Wir behandeln 2 bis 3 Hämorrhoiden pro Sitzung. Da nach einer erfolgreichen Behandlung ein Geschwür entsteht empfehlen wir die nächste Behandlung erst nach etwa 4 Wochen. Insgesamt sollten 2-3 Sitzungen ausreichend.

  59. Hallo
    Ich hatte gestern Abend meine erste Ligatur. Laut Arzt seien die Hämoriden noch ziemlich klein gewesen. Nach der Behandlung hatte ich kreislaufprobleme und mir wurde schlecht. Dieses Druckgefühl macht mir sehr zu schaffen und ich traue mich glaub auch gar nicht auf die Toilette. Er meinte nur bei zu starken Schmerzen Ibu nehmen aber sonst müsse ich nichts beachten. Habe in 3mon. Die Kontrolle und vielleicht auch nächste Behandlung.
    Bin jetzt ein bisschen verunsichert durch diese Beiträge ob das dann so richtig ist.
    Hab was gelesen mit Kontrolle vom Arzt nach ein paar Wochen, beckenboden Training, Salbe und zäpfchen einnehmen, Balaststoffreich essen usw
    Was soll ich tun
    Vielen Dank für Ihre Hilfe

    • Jeder Arzt wird je nach eigener Erfahrung, sein eigenes Schema vertreten. Rückblickend über 35 Jahre empfehlen wir prinzipiell eine entzündungshemmende Therapie mit Mesalazin oder Sulfasalazin (500 mg pro 1 Zäpfchen) für die Dauer der Beschwerden, d.h. für 2-3 Tage oder länger. Diese Medikamente dienen zur Behandlung chronisch entzündlicher Darmerkrankungen, sie wirken entzündungshemmend, immunsuppressiv und antibakteriell und bindet sich bevorzugt an das Bindegewebe. Nicht jeder jedoch verträgt diese Medikation deshalb können auch dazu oder als Ersatz Flavonoid-haltige pflanzliches Arzneimittel als Zäpfchen verordnet werden. Diese beinhalten meist Ascein, Hamamelis oder Kamille und eventuell ein Lokalanästhetikum (Lidocain) zur örtlichen Betäubung. Falls diese Beschwerden durch perianale Thrombose hervorgerufen sind kann aber auch die Auflage von Kompressen mit 3-prozentiger Kochsalzlösung zu einem Abschwellen beitragen. Wie alle Arzneimittel können Hämorrhoidalzäpfchen Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen. Selten können Überempfindlichkeitsreaktionen auftreten. Setzen Sie in diesem Fall die Anwendung nicht fort und suchen Sie ihren behandelten Arzt auf.

  60. Sehr geehrte Damen und Herrn,

    Hiermit möchte ich auch wegen Behandlung für Gummibandligatur nach fragen. Kann man während der Behandlung Zeit (ca.3-4monate) auch schwanger werden? Oder am besten nach der komplette Behandlung erst schwanger werden? Bzw. Nach dem Behandlung muss man was darauf achten bei Kinderwunsch?

    Vielen Dank für ihre Antwort.
    Bald habe ich meine erst Behandlung, und gerade bin ich in der der Kinderwunsch.

  61. Guten Abend,

    Ich hatte Freitag früh eine Gummibandligatur, die auch gut war. Etwas Druckgefühl, aber keine Blutungen. Allerdings kein Stuhlgang. Gestern hätte ich pressen müssen, habe es dann gelassen und hatte etwas Schmierblutung. Allerdings habe ich heute so einen vollen Darm, dass ich Microlax eingeführt habe. Es hat etwas gebrannt und etwas Stuhl kam, der auch weich war, aber ich fühle mich immer noch total voll und es ist so unangenehm. Wäre Dulcolax eine Alternative? Oder kann es jetzt aufgrund des Microlax zu Entzündung kommen? Bin etwas panisch. Auch wollte ich morgen wieder Kraftraining machen. Oder ist das zu früh?
    Danke für Ihre Antwort.

    • Ein Löffel Banannemilch am Abend genügt. Der Stuhl sollte mit natürlichem Mittel gefördet werden, und zwar mit Ballast (zB Flohsamenchallenpulver mit Joghurt), ausreichende Flüssigkeitszufuhr und Bewegung. Wenn es wieder funktioniert kann man mit Kraftraining dann beginnen.

  62. Hatte einen End-Darm Untersuch vereinbart da ich an 1 Tag Blut im Stuhl hatte, was ich sonst noch nie hatte. Ansonsten kern-gesund, keinerlei Symptome, keine Hämorrhoiden. Beim Untersuch alles tipi toppi jedoch kurz vor Untersuchungsschluss meint der Artz dass ich am Ende des Anus ein paar kleine Knoten habe. Zack wurden 3 Ligaturen gelegt. Im Protokoll steht ich habe Hämoroiden Grad 1. Wie gesagt nie habe ich in den letzten 45 Jahren je ein Symptom gehabt, kein Jucken, keine Schmerzen, nix. Nun habe ich seit 1 Woche ein Druck auf der Leitung, Blutungen nach jedem Stuhlgang und permanent kommt etwas Schleim mit Blut. Kann man diese Behandlung rückgängig machen? Ob die Gummibänder nach einer Woche abgefallen sind weiss ich nicht, ich weiss nur, dass ich nun an einer Stelle wie einen aufgeblasenen 1cm Ballon am Anus habe wo vorher null und nix war. Da muss etwas mächtig schief gegangen sein. Habt Ihr Rat?

    • Wenn man keine Beschwerden hat sllte man keine Behandlung ohne genaue Aufklärung durchführen. Wenn Hämorrhoiden vorhanden sind sollte prinzipiell mit einer konservative Therapie begonnen werden. Falls keine Besserung kann dann eine Ligatur als 2. Stufe der Behandlung angeboten werden. Die Ligatur ist für einen ämorrhoidenvorfall indiziert und nicht für aüßerliche Knoten am After geeignet. Bei dem aufgeblasenen Knoten handelt es sich um eine perianale Thrombose die vom selbst sich zurückbilden wird.

  63. Hallo,

    ich hatte vor etwas über einer Woche eine Gummiband und hatte 9 Tage später das erste mal wieder Sport, nach dem Sport speziell das Joggen, habe ich ein Stuhldrang gemerkt und merke seit dem ein Fremdkörpergefühl am After.

  64. Sehr geehrte Damen und Herren,

    ich hatte am 27.8 eine Gummibandligatur wegen einer Hämorride zweiten grades. Kurz danach hatte ich auch das Stuhldrang Gefühl und leichtes Druckgefühl.

    Nach 2 Tagen war alles wieder bestens, ich hatte keine schmerzen mehr und es fühlte sich auch schon deutlich besser an.

    Nach 9 Tagen war ich dann beim Sport und direkt beim Joggen merkte ich, wie im am After ein Druckgefühl mit einem Stuhlgang gefühl bekam, dass hat sich nun bis heute, 2 Tage später gehalten.

    Was kann den da passiert sein? Ich habe die Kontrolle Ende der Woche.

    • Mit einer Behandlung allein wird der Prolaps nicht verschwinden und dieser durch Joggen und Gewichtheben auf die Probe gestellt. Beckenbodentraining ist besser.

  65. Sehr geehrte Ordination,
    Hatte meine erste Ligatur vor 5 Tagen bei Ihnen
    (3 Hämorrhoiden wurden behandelt)
    Habe heute wieder schmerzen nach dem Stuhlgang die paar Stunden danach anhalten. Fühlt sich ähnlich an wie vor der Ligatur. (Seit Ligatur nur ein Ziehen bis zum Fuß nach dem Stuhlgang. 1 äußere Hämorrhoide ist jetzt auch vorhanden.)
    Ist das normal? Muss es evtl. Abheilen..?

    • Schmerzen die bis zum Fuß strahlen ist eher von der Wirbelsäule verursacht manchmal kann ein Nerv aber beteiligt sein. Je tiefer die Ligatur ist desto schmerzhaft ist sie. Das Gefühl nach der Behandlung ist eher ein leichter Stuhldrang und dumpfe Drucksensation. Es kann auch nach einer Ligatur-Behandlung ein Gefäß sich verschliessen und eine sogenannte perianale Thrombose verursachen. Beide sollen sich nach einigen Tagen beilegen. Bis dahin sollte man das Mesalazin-Zäpfchen die Nifedipin-Salbe wie besprochen verwenden. Wir sind telefonisch auch immer erreichbar.

  66. Hallo
    Bei mir wird jeder geschwollene Hämorrhoid einzeln mit einer Ligatur behandelt. Der 2. von insgesamt 3en wurde vor 4 Wochen abgebunden. Der Letzte ist in 2 Wochen dran. Der Arzt sagte der 1. sei bereits gut verheilt. Zwischenzeitlich hatte ich für längere Phasen deutlich weniger und manchmal keinerlei Schmerzen mehr nach dem Stuhlgang. Heute jedoch war es wieder so schlimm wie noch vor der 1. Behandlung und hielt über 10 Stunden lang an. Sitzen war eine Qual. Wie kann das sein? Seit ich regelmäßig auf Empfehlung des Arztes indische Flohsamen nehme ist mein Stuhl hervorragend reguliert (davor ständig Verstopfung und Durchfall im Wechsel), auch fand sich seit fast 3 Wochen kein Blut mehr im Stuhl. Ist es dort trotzdem (noch) so empfindlich, dass erst nachhaltig Besserung eintritt, wenn auch der letzte Hämorrhoid vollständig verheilt ist und die Anzahl der geschwollenen Hämorrhoiden für die Schmerzintensität keinen Unterschied macht?
    Gruß

    • Hämorrhoiden verursachen keine Schmerzen, die Symptomen sind Schwellung, Prolaps (Vorfall: fällt beim Pressen heraus), Blutung (tropft nach dem Stuhlgang), Juckreiz durch Nähe der Schleimhautgrenze zum Ausgang verursacht usw. Schmerzen verursacht eine inkarzerierte Hämorrhoiden (Analthrombose oder äusser Hämorrhoide) die manchmal zirkulär entsteht sowie die Analfissur (Riss im Analkanal mit oder ohne Vorpfosten: Wildfleischknoten). Die Gummibandligatur ist nicht geignet für Analschmerzen sondern nur für Prolaps, Blutung und Rektocele.

  67. Sehr geehrter Herr Doktor.

    Bei mir wurden vor zwei Tagen Ligaturen (3 Stück) durchgeführt. Ich hatte danach sehr starke Schmerzen und ein sehr unangenehmes Gefühl.

    Letzte Nacht hatte ich das Gefühl Durchfall zu bekommen, aber es kam geronnenes Blut mit Schleim.
    Im Laufe der Nacht und am heutigen Tag presste ich immer wieder Blut mit Schleim raus (neben dem normalen Stuhlgang).
    Ich kann von innen stark geweitete Gefäße tasten. Ist das alles normal? Insbesondere diese dicken Gefäße.
    Die Blutung wird meiner Meinung nach weniger.

    Ich bin mit zwei kleinen Kindern zu Hause und weiß nicht, ob ich ins Krankenhaus fahren sollte. Ich habe keine Möglichkeit, meine Kinder unterzubringen.

    Darf ich nach Ligaturen Microlax verwenden, um die Darmentlehrung zu erleichtern?

    Ich würde mich sehr über eine Antwort freuen.

    Mit freundlichem Gruß

    • Nach einer Gummibandligatur sollte überhaupt nichts anal eingeführt werden. Wenn Sie verstopft sind, empfehle ich ein Schonendes Abführmittel mit sehr guter Verträglichkeit wie z B Agaffin Abführgel 1-2 Esslöffel abends. Blutabgänge könne Wochen nach der Behandlung auftreten deshalb wird immer 4 Wochen vor der nächsten Sitzung abgewartet.

  68. Sehr geehrtes Praxisteam,
    Ich bin 54 Jahre alt und leide seit meiner Pupertät an Analleiden.
    Darunter schon mehrfach Analtrombosen.
    Leider habe ich noch nie langfristig Erleichterung erfahren.
    Ich habe im Laufe dieser Zeit mehrere Therapien bekommen, unter Anderem auch vor 4 Jahren eine OP nach Longo. Zuvor hatte ich über die Jahre auch schon Aufschneiden der Anal-Thrombose, Eistherapie und Ligatur (hier mussten am gleichen Tag die Gummibänder noch entfernt werden).
    Immer waren diese Maßnahmen mit enormen Schmerzen über längere Zeit verbunden.
    Nachdem ich über fast 4 Wochen versucht habe meine jetzigen Schmerzen in den Griff zu bekommen, war ich gestern beim Proktologen. Der Befund ist ein Mukosaprolaps 7-8h, sowie bei 1h eine Sh Läsion auf Mariske.
    Nun hat der Arzt hat während der Untersuchung ohne Vorwarnung eine Hämorrhoide mit einer Ligatur behandelt. Nachdem ich ihm meine schmerzhaften Erfahrungen berichtet hatte, meinte er ich solle mit Schmerzmitteln dagegen vorgehen.
    Ich habe erwartungsgemäß starke Schmerzen, die mit ständigen Harndrang verbunden sind. Gestern nach dem Eingriff habe ich 100mg Tilidin (hatte ich im Haus) eingenommen und heute Nacht dann ein weiteres Mal. Es hat mir etwas Erleichterung verschafft. Heute Morgen bin ich wieder sehr schmerzgeplagt. Nun habe ich vor einer h 600 Ibufrofen eingenommen. Leider ohne Erfolg.
    Ich wünsche mir so sehr, dass diese Therapie erfolgreich sein wird, da der Arzt sonst einen chirurgischen Eingriff veranlassen wird.
    Deshalb bin ich gewillt diese wirklich starken Schmerzen hinzunehmen, allerdings mache ich mir auch Sorgen, denn Schmerzen sind ja meist kein gutes Zeichen.
    Nun steht ja Ostern auch vor der Tür und ich bin entsprechend verunsichert, ob ich den Arzt nochmal aufsuchen sollte.
    Mit freundlichen Grüßen

    • Mit Hilfe eines Gummibandes nach Barron werden die Hämorrhoidenknoten abgeschnürt, sodass das Gewebe innerhalb weniger Tage abstirbt und abgestoßen wird. Es werden normaler Weise in einer Sitzung bis zu drei Knoten im Bereich oberhalb der Linea dentata d.h. oberhalb des empfindlichen Analkanals behandelt. Die Gummibandligatur ist in der Regel nicht schmerzhaft und kann innerhalb von 10 Minuten ambulant durchgeführt werden. Ausgesprochen wichtig ist die umfassende Aufklärung des Patienten vor der Behandlung da etwa bei einem Prozent der Betroffenen kommt es zu stärkeren Blutungen, man sollte 4-5 Stunden nach der Behandlung nicht pressen. Wenn Schmerzen oder Harndrang nach der Behandlung auftreten spricht dafür das die Ligatur zu tief liegt kann aber problemlos mit dem Finger herausgelöst werden. Ein dumpfer Schmerz am ersten Abend wird oft beschrieben deshalb wird ein Schmerzmittel vor dem Schlafen am Tag der Behandlung empfohlen.

  69. Guten Abend,

    Ich war heute bei meiner Ärztin und sollte eigentlich nur eine Enddarmspiegelung bekommen, allerdings hat sie dann auch direkt Gummibänder gesetzt.
    Allerdings fliege ich in 8 Tagen nach Bangkok und in 14 Tagen geht es in den Urwald.
    Jetzt mache uch mir sehr große Sorgen über Komplikationen besonders schwere Blutungen. Wir häufig sind diese und gibt es Notfallmaßnahmen die ich treffen kann falls etwas passiert? Ich habe mich schon ewig auf die Reise gefreut.

  70. Sehr geehrter Herr Dr. Bull,
    Ich war gestern (Freitag 11:30Uhr) bei Ihnen in der Ordination und Sie haben 2Gummibäner gesetzt. Zu Hause habe ich Ihre Anweisungen (kein Pressen, kein Stuhlgang, Weizenkleie, Nifedip.-Gel, Parkemed500, Mesalazin-Zäpfchen) befolgt.
    Ich hatte die ganze Nacht starke Schmerzen. Heute Vormittag ebenso. Nach dem ersten Stuhlgang (mit ein bisschen Blut) ist nun auch noch Brennen dazugekommenen. Das einzige was kurzfristig Linderung schafft, ist warmes Duschen.
    Da Sie nächste Woche auf Urlaub sind, kontaktiere ich Sie heute (Samstag) um zu fragen ob das normal ist was ich ggfs tun kann. Wie lange werden die Schmerzen anhalten? An wen könnte ich mich (Wochenende/Urlaub) wenden, wenn die Schmerzen nicht nachlassen?

  72. Ich hatte 4 Sitzungen mit Gummibandligatur, ein Erfolg hat sich noch nicht eingestellt. Dafür habe ich seit 4 Wochen sehr unangenehme und peinliche Ausdünstungen. Was ist der Grund dafür? Ich habe gelesen, dass sie durch eine nicht verheilte Wunde entstehen, wenn sich ein Bluttropfen mit dem Darminhalt vermischt. Was kann ich dagegen tun? Ist die Wunde auch der Grund dafür, dass die Beschwerden nicht besser geworden sind?

    • 4 Sitzungen ist eine Defintionsfrage, wieviel Ligaturen pro Sitzungen in soviel Zeitraum wäre genauer. Wie empfehlen prinzipiell nach jeder Gummibandligatur eine Entzündungshemmende Therapie mit Mesalazin-Zäpfchen 500mg 2-3 x täglich. Wir raten meist bei jeder Sitzung etwa 3 Ligaturen durchzuführen und so hoch d.h. soweit vom Ausgang entfernt wie möglich, d.h. minderst Höhe ab ano von 5 cm. Das Geschwür der dadurch entsteht heilt auch mit Stuhl problemlos.

  73. Bei mir wurde vor 11 Tage die letzte Gummibandligatur gesetzt. 3 Hämos Grad 2 wurden diagnostiziert. Keine weiteren Erkrankungen bei der Rektoskopie festgestellt.

    Die ersten Beiden sind nachweislich verschwunden.

    Nun habe ich aber nach dem Stuhlgang immer noch ein Jucken, welches ich mit einer Analdusche fast in den Griff bekommen…….

    Warum kann das jucken immer noch da sein?

    Der Arzt hat mir nach der letzten Behandlung keinen Kontrolltermin mitgegeben.

    • Der Juckreiz kann von den Hämorrhoiden verursacht sein, aus Erfahrung jedoch, sind mehreren Faktoren, die eine Rolle spielen können zu beachten.

      An erster Stelle steht Optimierung der Ernährungsgewohnheiten und des Stuhlentleerens. Es sollte eine ausgewogene, ballaststoffreiche Kost mit ausreicher Flüssigkeitszufuhr beachtet werden, es sollten Quellmitteln wie Indischen Flohsamenschalenpulver oder Weizenkleie in Verbindung mit reichlich Flüssigkeit ergänzt werden.. Zu vermeiden sind zu lange Toilettensitzungen. Kohlensäuren und scharfes Essen vermeiden.

      Die Ligatur sollte nach etwa 4-6 Wochen kontrolliert werden.

  74. Ich hatte vorgestern eine Behandlung – es wurden 3 Ligaturen gesetzt. – Beschwerden habe ich kaum – und heute weichen Stuhlgang. – Nach 7 Tagen soll ich eine Behandlung beginnen mit:
    DoloPosterine N Salbe und Analdehner N1 – Meine Frage: Werden durch das Dehnen nicht die Hämorrhoiden, die in der Heilung begriffen sind, gereizt?
    Wiedervorstellung in 4 Wochen! – Wie ich lese, sind mehrere Behandlungen nötig, ich bin davon ausgegangen, daß 1 Behandlung ausreichend ist.
    Zum Proktologen hat mich die Blutung geführt, die bei jedem Stuhlgang auftrat. – Es wurde außerdem festgestellt, daß ich einen Hautriß habe.
    Zur Darmspiegelung war ich im letzten Jahr. – Es wurden Polypen entfernt. – Alles soweit ok.

    • Der Sinn der Ligatur ist ein Prolaps der Hämorrhoiden zu behandeln und nicht die Schmerzen. Anästhesiesalben mit Dehnung sind bei Analspasmus oder Fissur indiziert zusammen mit einer Salbe für die Schließmuskel-Relaxierung und Stuhlregulierung mit Glyzerin-Zäpfchen.

  75. Die erste Gummiligatur war am Dienstag. Es war danach alles ok, es sah sehr gut aus! Ich war sogar überrascht das äußerlich nichts mehr zu sehen war. Es müssen noch mehrere Sitzungen folgen (zwischen Grad 2-3). Es ist eher ein Versuch ob es ausreicht mit Gummiband oder doch eine OP nötig wird. Seit heute Jucken und äußerlich sind auch leider die Hämorrhoiden wieder sichtbar. Es war jetzt 3 Tage komplett weg! Ich glaube das Gummiband ist seit gestern ausgeschieden.
    Ist das Jucken normal?
    Ist es normal das der Prolaps jetzt wieder sichtbar ist? Ich glaube die Ligatur war auf der gegenüberliegenden Seite (spürbar). Merkwürdig finde ich,das es die ersten Tage besser war als ich je gedacht hätte. Jetzt bin ich etwas enttäuscht!
    Sofort nach der Behandlung war am After einfach nichts mehr zu sehen, wie vor den Geburten!
    Gibt es Fälle wo die Gummibandligatur gar nichts bewirkt? Wenn es eine bestimmte Zeit wirkt würde ich das auch immer wieder wiederholen! Hauptsache keine OP…
    Vielen Dank für Ihre Antworten und das es diese Seite gibt!

    • Mit einer Behandlung allein wird kein Prolaps behandelt sonder 3 manchmal 4 Behandlungen alle 4 Wochen, je nach Schwergrad, sind meist von Nöten. Juckreiz hat viele Ursachen, treten sie nur nach einer Ligatur ist vielleicht an einer Latex-Unverträglichkeit zu denken. Wir verwenden prinzipiell nur Latex-freies Material.

  76. Ich habe 2 Fragen:

    1. Wenn die Ligatur schon am nächsten Tag abfällt, ist es dann sicher, dass sie noch nicht ihren Dienst verrichtet hat?

    2. Frage (anderer Fall). Wenn sich nach der ersten Behandlung die Situation stark gebessert hat, kann man dann auch auf den 2. Termin verzichten und mit Zäpfchen weiterer Hämorrhoidenbildung entgegenwirken?

    • Es werden in manchen Fällen mehreren Gummiringen auf eine Hämorrhoide platziert, die dann in unterschiedlichem Intervall ausfallen können. Wichtig ist ein starkes pressen für die nächsten 4-5 Stunden zu vermeiden. Wenn Sie bereit nach der Erstbehandlung beschwerdefrei sind dann ist eine weitere Behandlung meist nicht notwendig

  77. Hallo,

    ich würde zuletzt im Dezember mit der Gummibandligatur behandelt. Angeblich sei die Hämorrhoide sehr weit vorne gewesen. Nach 1,5 Monaten habe ich immer wieder Blutungen nach dem Stuhlgang, welche ich nicht lokalisieren kann. Vermutlich liegt die Blutungsquelle irgendwo innen – helles Blut. Schmerzen habe ich gering bis gar keine! Eher juckt es hin und wieder…

    Das Problem besteht seit 6 Tagen mit den Blutungen .. Tips vom Proktologen haben übrigens mit Penaten/ Vaseline Behandlung zu einer Allergie mit Blut am Ausgang geführt. Jetzt nutze ich seit 3 Tagen öfters täglich Hametum/ Faktu Lind, damit habe ich die beste Erfahrungen gemacht. Trotzdem habe ich immer noch diese leichten Blutungen… Derzeit nehme ich jeden Tag Flohsamenschalen und esse öfters Apfel/ Ballaststoffe sowie Dinkelbrot bzw jetzt halt selbst gemachtes Dinkelvollkornbrot…

    Ich habe bereits bei dem Arzt angerufen und unverzüglich um Hilfe gebeten. Leider ist der Termin erst in 2 Wochen .. Können Sie mir noch Tips geben oder sagen ob ich unverzüglich andere Hilfe in Anspruch nehmen sollte…? Außerdem wurde bereits meine Behandlung vor einem Jahr einmal abgeschlossen – nun frage ich mich natürlich inwiefern Ursachenforschung betrieben werden sollte…

    LG

    • Bei Blutungen empfehlen werden zusätlich zur Hämorrhoidensalben und Stuhlregulierung, ein entzündungs-hemmendes Zäpfchen 2x täglich (Mesalazin- 500mg), sowie eine abschwellende Medikation mit mikronisierter Flavonoidfraktion (übliche Dosierung: 3× täglich 1 Filmtablette zu den Mahlzeiten), zu nehmen. In der Regel braucht man circa 2-3 Gummibandbehandlungen alle 4-6 Wochen, dann sind die Beschwerden meistens gänzlich weg, können aber nach einiger Zeit wieder auftreten. Dann ist eine Behandlung wieder zu empfehlen (es genügt dann meistens eine). Als Ballaststoff empfehlen wir täglich 3 EL Weizenkleie Flohsamenschallenpulver, als Salbe je nach Beschwerden.

  78. Halllo ,
    Ich wurde 9/2018 ambulant operiert nach weiteren Beschwerden wurden mir 12/2018 ein Gummiband angelegt.
    Heute immer noch nässen?
    Ist das normal ?

    • Ein Gummiband ist sicher zu wenig. Normaler Weise werden 3 Ligaturen pro Behandlung gesetzt. Diese sollte alle 4 Wochen bis Sie beschwerdefrei wiederholt werden.

  79. Ich habe seit Jahren Problemen mit Hämorrhoiden. Mein praktischer Arzt hat viele Zäpfchen und Salben versucht ich musste dann im Spital weil überhaupt keine Besserung, es blutet immer noch. Im Spital wurde gesagt, man muss operieren in Narkose nach HAL-Methode. Termin habe ich in 2 Monaten bekommen, kann aber verschoben werden. Was kann ich in der Zwichenzeit machen?

  80. Ich hatte gestern Vormittag meine 2. Lugaturbehandlung an einer Hämorrhoide. Ist es normal, dass nach 20 Stunden schon beide Gummiringe ausgeschieden werden? Kein Blut, kein lästiges Drücken. Oder muss ich diese nochmal einsetzen lassen. Danke für die Antwort!

    • Es werden bei der Ligatur (GBL) manchmal mehrere Gummiringen eingesetzt, sogar 2 zusammen, die frühzeitig dann ausgeschieden werden. Es ist prinzipiell kein Grund zur Sorgen.

  81. Guten Abend,

    Hatte heute meine Gummiband Ligatur. Da ich extreme Blähungen hatte und kein Wind abging, hatte ich Panik, dass ggf Darmverschluss entsteht und ich habe gepresst leicht bzw im Liegen geradelt. Keine Blutung ist abgegangen und Wind ist nun raus. War das ok? Sollte ja keine großen Bewegungen machen…
    Weitere Frage: ab wann darf ich wieder mein Lauftraining aufnehmen?

    Dankeschön

    • Wir empfehlen die ersten 3-4 Stunden nach der Ligatur nicht übermäßig zu pressen, d.h. nicht groß aufs Klo, kein Gewicht heben, usw . Blähungen sind normal, nicht besorgt sein, am besten in Bewegung (Gehen) und nicht im Sitzen Luft lassen. Laufen kann man bereit am nächsten Tag.

    • Guten Tag,
      ich hatte am 17.12.20 eine Vorsorge Darmspiegelung (ohne Befund), bei der auch eine Analfisur behandelt wurde. Danach hatte ich durchgängig einen starken Stuhldruck. Am 8.1.21 bin ich deswegen nochmals beim Arzt gewesen. Er hat eine Hämorrhoide entfernt. Der Arzt sagte, alles wäre in Ordnung. Die Entfernung war für mehrere Stunden ungewöhnlich stark schmerzhaft. Bis heute habe ich durchgehend den Stuhldruck. Ich nehme seit dem 8.12.20 Flohsamen, der tägliche Stuhlgang ist i. O. Frage: kann die Wundheilung mit dem Stuhldruck solange andauern? Oder soll ich beim Arzt kurzfristig vorstellig werden?

      • Nach einer Fissur- oder Hämorrhoiden-Operation sind Schmerzen und Wunddruck normal deshalb sollten in den ersten Tage durchaus mit ausreicehnden Schmerzmitteln behandeln. Der Schmerz kann bei unsachgemäßer Nachsorge länger dauern. Es ist auch besonders wichtig, dafür zu sorgen, dass der Stuhl weich ist. Zu weich darf er jedoch auch nicht sein, denn ein zu flüssiger Stuhl verlangsamt die Heilung. Stuhlweichmacher (z. B. Bananenmilch) sollte die ersten Tage 1-2 Löffel abends eingenommen werden. Danach kann man Elektrolytenlösungen wie aufgelösten Magnesium verwenden. Ein geschmeidiger voluminöser Stuhl lässt sich durch Ballaststoffe, z. B. in Form von Flohsamenschallenpulver oder Weizenkleie mit Joghurt sowie ausreichend Flüssigkeit erreichen. Die Trinkmenge sollte zwei bis drei Liter am Tag betragen.
        Jeder Stuhlgang reizt die Wunde und verzögert den Heilungsprozess. Es wird deshalb empfohlen, den After täglich zweimal und nach jedem Stuhlgang abzubrausen. Am angenehmsten ist es, wenn das Wasser lauwarm und der Duschstrahl weich eingestellt sind.

  82. Ich hatte gestern Vormittag meine 2. Lugaturbehandlung an einer Hämorrhoide. Ist es normal, dass nach 20 Stunden schon beide Gummiringe ausgeschieden werden? Kein Blut, kein lästiges Drücken. Oder muss ich diese nochmal einsetzen lassen. Danke für die Antwort!

    • Kann schon sein dass einigen Ringen nach 20 Stunden ausfallen da meist mehreren Ringen bei der Behandlung appliziert werden, manchmal bei grossen Hämorrhoiden plazieren wir sogar 2 Ringen gleichzeitig im Ligator.

  83. Ich habe meine Ligatur am Montag bekommen. Danach hatte ich Stuhlgang. Normalerweise ziehen sich die Hämorrhoiden zurück. Aber seitdem sind sie nicht zurück gegangen. Das Gummiband ist bis heute nach 5 Tagen noch nicht abgefallen. Ich kann nicht normal gehen und sitzen. Ist das normal?

    • Wir empfehlen über 4-5 Stunden nach der Behandlung nicht zu pressen deshalb bekommen alle Patienten zusätzlich eine Enddarmreinigung vor der Behandlung. Eine sogenannte perianale Thrombose kann vorkommen. Abschwellende Massnahmen mit Kamillosan-Sitzbäder und Hirudoidsalben sollte eine Besserung bringen.

  84. Meine erste Ligatur ist rund 4 Jahre her und zeigte gute Erfolge. Das Brennen und Jucken war schnell weg und ich hatte dann auch lange Zeit kein Blut mehr im Stuhl. Leider sind diese Beschwerden vor ca. einem halben Jahr wiedergekommen und ich musste vor 5 Tagen eine zweite Ligatur machen, wieder an vier Stellen gleichzeitig. Die Schmerzen sind dieses Mal deutlich grösser als das erste Mal. Zudem hatte ich vor allem am 3. und 4. Tag ziemlich viel Blut beim Stuhlgang das tropfenweise abging. Es ist jetzt wieder besser aber im Gegensatz zum ersten Mal habe ich immer noch Schmerzen, vor allem beim Stuhlgang. Zudem sind meine Hämorrhoiden geschwollen und schmerzen. Soll ich noch zuwarten oder meinen Arzt aufsuchen – was meinen Sie?

    • Schwellungen und Blutabgängen sind oft nach Gummibandligatur zu beobachten und sollten, wenn keine Besserung auftreten, vom behandelten Arzt kontrolliert werden.

  85. Ich hatte vor 2 Wochen meine 2. Gummibandligatur. Vor 3 Tagen ist es wieder mit viel Blut und Durchfall ausgeschieden worden. War jetzt wieder auf Toilette und hatte trotz Flohsahmen etwas festeren Stuhlgang und es brennt und fühlt sich an wie zu geschwollen. Habe immer trotz weichem Stuhlgang immer diese brennenden Schmerzen die immer so 6-7 Std andauern. was könnte das sein?

    • Schmerzen und Blut nach einer Gummibandligatur sind möglich, wahrscheinlich jedoch ist die Ligatur zu nah der Linea dentata gesetzt worden. Durchfall hat viele Ursachen, es sollte aber eine Latexunverträglichkeit ausgeschlossen werden und latex-freie Gummiringe verwendet werden. Wir empfehlen ein entzündungshemmendes Zäpfchen (Mesazalin 250-500 mg) oder Chamomilla Zäpfchen, nach dem Stuhlgang und abends, Weizenkleie ofer Flohsamenshallenpulver mit Joghurt oder ähnliches und Stuhlreglierung mit Glyzerinzäpchen oder ähnliches. Wr empfehlen immer eine Kontrolle etwa 4 Wochen nach der Behandlung, bei Beschwerden jeoch jederzeit.

  86. Meine Frage beschränkt sich auf <<< Wieso soll man die ersten 10 Tage nach der Ligatur nicht baden sondern nur duschen ? Sport keinen für 3 Tage ist O.K ….hat dies aber auch mit tragen und viel Bewegen zu tun oder ist mit Sport dann Rennen und Rad fahren nur gemeint ?

  87. Ich leide schon Jahrzehnte unter den hemorieden, hab schon 3 op’s hinter mir und 2 Gummirungen, jede op ist mit Abstand zwischen 2bis 3Jahre. Und Gummirung hab ich schon 2mal hinter mir aber die hemorieden kommen immer wieder, ich habe mich schon langsam damit abgefunden aber es ist keine keine Lebensqualität, meine Frage wieso kommt es immer wieder? Wächst das nach? Oder wieviel hemorieden können da noch raus kommen, mittlerweile kommt bei mir wieder was raus bei Stuhlgang und zieht sich wieder zurück, die Unterhose hat immer braune schtreifen ich wechsele 3 mal am Tag die Unterhose, das belastet mich sehr, ist es Inkontinenz oder kamma da was machen noch? Ich bin Lkw Fahrer und sitze meist den ganzen Tag im Lkw

    • Erfahrungsgemäß sollte zumindest 3 Sitzungen einer Gummibandligatur alle 4 Wochen erfolgen. Bei manchen sind mehr Sitzungen notwendig und zwar aller 2-3 Jahren. So lange die Ursachen der Hämorrhoiden nicht behandelt sind werden Sie immer wieder Beschwerden bekommen. Wichtig bleiben Stuhlregulierung (Kleie oder Flohsamenhülsenpulver 4EL mit Joghurt täglich, Glyzerin-Zäpfchen vor jedem Stuhlgang, möglichst tief sitzende Lage, Sitzung so kurz wie möglich halten, danach Bewegung (100 Schritten). Scharfes Essen und Säurengetränken sowie Alkohol vermeiden, kein Gewicht heben, Übergewicht kontrollieren. Wenn Sie das befolgen haben Sie keine Beschwerden mehr.

  88. Danke!
    Die lignatur ist jetzt 1,5Wochen her un ich hab seit zwei Tagen starkes brennen und pochen! Was kann das sein?
    Der Arzt hat mir Schmerzmittelund täuschen verschrieben…doch es wird nicht besser

    • Stuhlschmieren hat viele Ursachen und wird oft beobachtet, Mesalazin-Zäpfchen und faserreiche Diät beibehalten bis die Stuhlkonsistenz sich normalisiert

  90. Hallo Leute!

    Ich habe kürzlich eine Ligatur der Hämorrhoiden im Stadium II bis III erhalten.
    Dies musste unter Vollnarkose durchgeführt werden.
    Die Hämorrhoiden wurden dabei ähnlich der Gummibandligatur mit Nadel und Faden
    umnäht, um die Blutzufuhr zu stoppen, damit sie absterben.
    Davor hatte ich schon 2 mal im Abstand von 1/2 Jahr Gummibandligaturen erhalten,
    die ich gut vertragen habe.
    Vor der OP fühlte ich mich von dem behandelnden Chirurg gut beraten.
    Jedoch hatte ich schon kurz nach der OP so starke Schmerzen, so daß ich mehrere
    Male Schmerztmittel per Spritze bekommen musste (höchstdosiert).
    Die Nacht nach der OP war der reinste Horror!
    Ebenso ist jetzt 2 Wochen danach noch jeder Stuhlgang Horror und nur mit Schmerztabletten
    einigermaßen auszuhalten.
    Nun habe ich hier gelesen, daß ich hätte noch 2 weitere Gummibandligaturen erhalten können.
    Na toll!
    Warum hat man mir diese Horror- OP nicht erspart?
    Leute pocht auf Gummibandligatur, 4 mal dann seit ihr durch!
    Dann erlebt ihr keine Höllenqualen so wie ich.

    • Die Gummibandligatur erfolgt ambulant, schmerzfrei und ohne Narkose. Ein Stuhldrang und Ziehen sollen nach einigen Stunden vergehen. Meist sind 2 bis 4 Behandlungen in 4-wöchigen Abständen notwendig.

  91. Ich habe gestern eine Lignatur bekommen und halte es ohne Schmerzmittel ibu 600 nicht aus.
    Könnte es sein das die Analhaut mit einbezogen wurde? Ist das schlimm….wann werden die schmerzen besser bzw gehen die schmerzen alleine zurück?
    Danke

    • Manche Ligaturen können mehrere Tage schmerzen. Meist ist eine kleine perianale Thrombose (verstopfte Vene) die Ursache und vergeht nach einigen Tagen. In anderen Fällen kann eine Ligatur zu Nahe zum Analkanal sein. In ganz seltene Fällen, wenn die Schmerzen anhalten könnte, die Ligatur leicht entfernt werden.

  92. Meine Hausärztin hat beim Jucken den Stuhl untersucht und einen Proktologen empfohlen. Einen Termin habe ich sehr schnell bekommen. Das war also mein erster Termin. Der Arzt stellte ein paar Fragen und schlug vor die Untersuchung vor. Ich war einverstanden, deshalb bin ich doch zu ihm gekommen.
    Die Untersuchung dauerte vielleicht 3 Minuten. Als ich aufstand informierte er mich, dass er gerade eine Ligatur gelegt hatte. Anschließend empfahl er mit eine Darmspiegelung. Den Bogen hatte er teilweise schon vorbereitet und als Begründung der Maßnahme aufgeführt: Nachblutungen, Darmverletzung, Darmoperation….
    Ich meine- ich bin mit der Untersuchung einverstanden gewesen, nicht mit dem Eingriff. Da er von der anderen Seite kam, weiss ich nicht mal, was er gemacht hatte. Ich fühle mich gedemütigt, betrogen, in meinen Patientenrechten verletzt. Abgesehen davon, Erklärungen, dass es vielleicht bluten oder schmerzen wird, gab es sowieso nicht. Auch nicht, dass ich auf die Toilette die nächste 3 Stunden nicht gehen sollte. Wenn ich das alles sowieso wüsste, was ich oben lese, hätte ich der Ligatur nicht zugestimmt.

    • Offensichtlich handelt es sich um einen Kommunikationsfehler was bei Rektaluntersuchung, ungewohnte Umgebung und Schamgefühl durchaus vorkommt. Wenn der Juckreiz durch einen Prolaps verursacht ist, wird eine Ligatur der Schleimhaut als einfachste Maßnahme versucht. Eine Garantie über den Erfolg kann aber nicht gegeben werden und, bei Misserfolg, müssen weitere Ursachen für den Juckreiz gesucht werden. Nach der Behandlung kann einen Stuhldrang kurzfristig spürbar sein, deshalb wird empfohlen 3 Stunden nicht zu pressen bzw auf der großen Seite aufs Klo zu gehen. Der Ruf der Ordination berührt meist durch die Behandlungsmethode, die einfach, ambulant und erfolgreich eingesetzt wird. Für reine Salbenbehandlungen sind wir nicht geeignet.

      Laut Richtlinien des Gesundheitsministeriums wird eine Vorsorgekoloskopie ab den 50. Lebensjahr empfohlen hat deshalb mit dem Juckreiz nicht unmittelbar etwas zu tun. Dass bei einer Darmspiegelung Komplikationen auftreten können ist bekannt und müssen deshalb aufgezählt werden. Wenn Sie nicht in dieser Gruppe gehören ist diese Empfehlung natürlich überflüssig und hoffen das Ihre Beschwerden baldigst beseitigt werden.

  93. Hey kurze frage habe am montag eine ligatur bekommen und habe heute mittwoch, immernoch gelegentlich Blut dabei mal mehr mal weniger, sollte ich nochmal den arzt aufsuchen? Oder ist das ganze normal?

    • Blut am Stuhl nach einer Ligatur sind normal da nicht alle Hämorrhoiden auf einmal behandelt werden können, noch dazu fallen die Gummiringel nach einiger Zeit weg und können zu Blutungen fürhren. Bei übermäßiger Blutung die Ordination aufsuchen.

  94. Ich hatte am Freitag eine Ligatur bekommen. Der Arzt ignorierte meinen Allergiepass und so musste ich 2 Tage zur Überwachung ins kh wg latex Allergie. Heute früh war so eine Art kleiner Schleimbeutel in der Toilette …aber den Ring habe ich nicht gesehen. Dabei wäre ich so froh wenn er endlich draussen wäre. Ich habe immer noch leicht blutigen Schleimabgang. Kann es sein das der Ring noch drin ist??
    Und ich habe seit drei tagen keinen Stuhlgang. Ist Abführmittel eine Lösung?

    • Latexallergie sind sehr häufig deshalb verwenden wir nur Latex-freie Gummiringel und Handschuhe. Der Ring kann nach einigen Stunden bis 4-5 Tagen ausgeschieden werden, in manchen Fälle ohne es zu merken bzw sehen.

  95. Hallo
    Ich hatte heute um 11 Uhr die gummibandligatur bahndlung gehabt und um 18 Uhr müsste ich auf die Toilette. Leider kam beim Stuhlgang etwas Blut mit raus. Ich kann nicht sagen ob der Gummi abgefallen ist oder nicht. Aber ich habe extrem schmerzen und brennen gerade. Ist die Leuchte Blutung in dem Fall normal??
    Vielen dank

  96. Hallo zusammen…
    Ich bin auch ziemlich verzweifelt…
    Hatte in den letzten 6 Wochen, 2 analvenenthrombosen ambulant entfernen lassen…
    Nun wurde ein leichter analprolaps diagnostiziert und am Dienstag dieser Woche wurde gleich morgens eine gummiringligatur durchgeführt.
    Bekam danach so Schmerzen, in Form von einem ziehen und krampfen, dass ich über den Tag hinaus 3 Novalgin und 2 Ibu 600er nehmen…
    Das ziehen und krampfen ist zwar weg, allerdings ist der Druck und ein komisches Gefühl spürbar.
    Dieser drück ist so ok schlimm, dass ich nicht auf der Stelle stehen kann.
    Habe das Gefühl dass mein ganzer Unterbauch nach unten zieht. Habe inzwischen das Gefühl, dass selbst mein schuedeneingang geschwollen ist und die Gebärmutter nach unten zieht.
    War schon vor dem Eingriff bei der Gynäkologie um abzuklären, ob da alles ok ist… im MRT abdomen/Becken war auch alles in Ordnung.
    Da war ich auch schon einen Tag vor dem Eingriff.
    Auch da kein Befund.
    Bin mit den Nerven am Ende!

    Sind diese beschwerden 3 Tage nach dem Eingriff normal?
    Dieser Extreme Druck…und dieses fremdkörpergefühl?

    Brauche dringend Hilfe und Rat!!!!

    • Es wird empfohlen zuerst die Analthrombosen und ihre Ursache zu behandeln bevor überhaupt Ligaturen gesetzt werden. Gründe für Druck und Schmerzen nach der Behandlung sind vielfältig; zu tief gesetzte Ligatur, Gummi- oder Latexunverträglichkeit, zu viele Ligaturen, Entzündung, Abszess usw. Wir empfehlen viel Bewegung nach der Behandlung und normale körperliche Aktivität. Bis 3 Stunden nach Setzen der Ligaturen sollte man nicht übermäßig Pressen, Gewichtheben, oder groß aufs Klo gehen. Abends sollten die Beine möglichst hochgelagert werden. Stuhlzäpfchen (zB Glyzerin) , Mesalazin-Zäpfchen und gereinigte mikronisierte Flavonoidfraktion können verabreicht werden (500mg 3×1). Beckenbodentraining ist auch wichtig und unterstützt den venösen Rückfluss. Diät-mäßig sollten Kleie (4 EL) oder Flohsamenhülsenpulver mit Joghurt oder Acidophilus, Bifidus und Probiotika verabreicht werden. Der behandelte Arzt sollte unbedingt informiert sein, und vor allem, wenn keine Besserung auftreten sollte aufgesucht werden.

  97. Hallo!
    Ich hatte meine ligatur am Freitag.
    Und habe immer noch Schmerzen…Beim Sitzen und auch beim Gehen!!!Ständig verspüre ich diesen Druck…ist alles voll unangenehm!!!
    Ist bei mir da was schief gelaufen??

    • Ein Druckgefühl nach der Gummibandligatur kann durchaus mehere Tage dauern, ist aber nicht üblich. Die Ursachen können zutief sitzende Ringen, Latexunverträglichkeit oder eine perianale Thrombose. Wenn das Hochlagern der Beine und Hepar.salbe keine Besserung bewirken, sollte man den behandelten Arzt wieder aufsuchen.

  98. Hallo,
    ich hab heute vor 5 stunden meine ligatur bekommen und schon stuhldrang.
    Kann ich ohne Probleme aufs Klo gehen oder sollte ich noch warten?
    Danke

    • Man empfiehlt 3 Stunden lang nicht groß aufs Klo zu gehen da ein gewisser Stuhldrang nach der Behandlung zu spüren sein kann. Danach ist kein Problem.

  99. Ich habe Angst vor der Ligatur. Wie lange kann ich warten, bis ich diese unbedingt durchführen lassen muß. Meine Hämorrhoiden sind nur ganz leicht nach außen getreten, dadurch ist auch die Reinigung erschwert. Der Proktologe meinte, wenn mich das nicht stört, könne ich noch abwarten.

    • Die Ligatur ist an und für sich schmerzfrei, ein kurzfristiges Ziehen und Stuhldrang wird öfters berichtet. Bei über 4000 Ligaturen im Jahren kommen etwa 2 Nachblutungen.

  100. Hallo, ich habe eine Frage und zwar hatte ich jetzt die erste Ligatur und habe nicht das Gefühl, dass es sich merklich gebessert hat. Der Gummi fiel schon am nächsten Tag ab, ich weiß allerdings nicht ob mit Hämorrhoide oder ohne. Ist das schlimm? Kann es sein, dass die Ligatur unwirksam war?

    • Da wird nicht bei jedem Patient eine Videorektoskopie durchführen könen, gelingt es nicht immer der Gummiband genau so zu plazieren wo man es gern hätte deshalb werden mehrere Bänder bei einer Sitzung eingesetzt die dann früher oder später herausfallen. Die Wirksamkeit wird erst bei der dritten Sitzung in 4 bis 6 wöchigem Abstand beurteilt.

  101. Hallo ich musste halbe Stunde nach der Behandlung aufs Wc gehen und ich glaub dass die Gumiband runtergefallen ist. In meinen Stuhlgang war einbischen Blut ist das normal? So schnell fehlt es runter ?

  102. Bei mir wurde vor knapp 1 Jahr eine Gummibandligatur durchgeführt, die schon von Beginn an schmerzhaft war und innerhalb der ersten Woche zu einer Fissur führte, die sich letztendlich chronifizierte und nach 2 Monaten operativ entfernt werden musste. Die Schmerzen danach waren extrem. Nun habe ich knapp 1 Jahr später im gleichen Bereich wieder Beschwerden in Form von bisher leichten Schmerzen. Ich habe jedoch große Angst vor einer neuerlichen Gummibandligatur. Wie groß ist das Risiko, dass es wieder zu einer Fissur kommt?

    • Es wurde scheinbar die Ligatur zu tief angelegt. Die Ligatur sollte unbedingt nur im Enddarm durchgeführt werden, da keine schmerzempfindlichen Nervenzellen vorkommen. Die Blutstauung nach der Ligatur kann auch Druckschmerzen vor allem am Endes des Tages, nach langem Sitzen, verursachen, es wird deshalb viel Bewegung bzw. abends die Beine hoch zu lagern empfohlen. Es kann auch zu einem Stuhldrang kommen, dieser ist durch druckempfindlichen Nervenzellen des Enddarmes ausgelöst und sollten in den ersten 3 bis 4 Stunden ignoriert werden.

  103. Ich hatte schon ein halbes Jahr Beschwerden und hatte vor einigen Tagen eine Gummibandligatur. Bis jetzt habe ich keine Probleme damit.
    Könnte der Auslöser auch mit Analsex zusammenhängen? Hatte dies das letze halbe Jahr nicht mehr praktiziert, wegen den Schmerzen. Wäre dies bei gebotener Vorsicht in Zukunft wieder möglich?

  104. Auch bei mir hat sich der Gummi bereits nach 2 Tagen gelöst.
    Ist es auch „normal“, dass ein Gummi aus der Scheide abfällt und es jetzt aus der Scheide blutet? Bitte um Antwort.Danke!

    • Ein Gummi sollte natürlich nicht aus der Scheide herausfallen. Wir haben keine Erfahrung mit der Gummibandligatur der Scheide. Die Ligatur wurd oft aber für die sogenannte Rektocelle angewandt und kann zur Blutung aus der Scheide führen. Wenn die Blutung weiter hin anhält sollte man die Ordination unverzüglich aufsuchen.

    • Hallo,
      ich überlege eine Gummibandligatur durchführen zu lassen, da ich ab und zu Blutungen habe, die in der Toilette sichtbar sind. Hämorrhoiden 2. Grades. Manchmal muss ich spontan recht schnell auf Toilette. Jetzt habe ich Angst, dass ich nach einer Ligatur den Kot nicht mehr gut zurückhalten kann. Kann es zu einer chronischen Inkontinenz nach einer Ligatur kommen? Vielen Dank im Vorraus. VG

  105. Was passiert wenn der Gummi frühzeitig abfällt? Besteht damit die Gefahr einer Thrombose? Und ist es normal wenn man davon starke Schmerzen in der Scheide bekommt?

    • Manche Gummiringen sitzen nicht so fest und fallen frühzeitig aus ohne Gefahr einer Thrombose. Bei der Behandlung der vorderen Rektozele (Ausbuchtung des Enddarms Richtung Scheide) können vorübergehend Schmerzen auftreten

      • Hallo,
        bei mir wurde vor einigen Tagen eine Ligatur durchgeführt, im Allgemeinen fühle ich mich gut, was mich irritiert ist die Optik. Vor der Ligatur war die Hämorrhoide optisch sichtbar, kurz danach nicht mehr und jetzt sieht es wieder aus wie vorher. Ist das normal? Bildet sich das optisch noch zurück?
        Danke für die Antwort

  106. Warum wird diese Methodebei Stadium 4 nicht vor einer Möglichen Operation in Erwägung gezogen?
    Kann man als Patient auf diese Methode bestehen?

  107. Sehr geehrte Damen und Herren,
    Ich habe vor vier Tagen meine zweite Ligatur bekommen. Habe nun immernoch ein Druckgefühl und ein brennen in diesem Bereich. Ist das normal? Sollte das Gewebe nicht schon tot sein?
    Im voraus Danke für Ihre Antwort.
    MFG

    • Die Ligatur fällt zwar einigen Tagen nach der Ligatur ab, es bleibt jedoch an der Abtragungsstelle ein Geschwür dass narbig heilen muss. Diese Heilung kann 10-14 Tage dauern manchamal länger, deshalb sind die Abständen zwischen der Ligatur mit 4-6 Wochen festgelegt worden

    • Sehr geehrte Damen und Herren,

      vorab vielen Dank für die wirklich gute Beratung auch hier.

      Vor 5 Tagen hatte ich eine Ligatur an einer inneren Hämorrhoide II. Danach immer etwas schleimiges Blut am Stuhl (das war neu), zuvor normale Blutungen immer mal wieder.

      Aus Sorge würde mir eine Darmspiegelung empfohlen die ich auch durchführen werde.

      Dennoch habe ich aus Sorge einen schnell Test für Okultes Blut gemacht an einem Stuhl wo sichtbar keine Blutung vorhanden war. Dieser war das erste nun positiv.

      Kann dies noch an der Blutung der Ligatur liegen die nicht sichtbar ist?

      Lieben Gruß!

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