Die chronische Gastritis

102 Kommentare

1. Sehr geehrter Herr Dr. Bull,

   ich habe seit zwei Jahren Probleme mit meinem Magen. Auf dem Weihnachtsmarkt habe ich damals zu viele Liköre getrunken. Das hat wohl den Magen gereizt. Mir wurde vom Hausarzt PPI verschrieben. Bei der Spiegelung im Dez. 22 war aber dann alles ok. Ausser einer kleiner Hiatushernie, was den Druck im Brustbereich erklärte.
   Mitte des Jahres 23 wurde bei einer weiteren Spiegelung eine C-Gastritis festgestellt. Wie kann das sein, dass trotz PPI Einnahme eine C-Gastritis entsteht. Ende des Jahres war die C-Gastritis fast abgeheilt. Den Druck im Brustbereich habe ich im letzten mit 40 PPI weg. Allerdings habe ich immer wieder eine belegte Zunge, Schleim und Husten. Zudem habe ich immer wieder nachts extreme Blähungen und einen Nüchternschmerz. Woher kommen die Beschweren? durch die Veränderung des Mikrobioms? Zudem habe ich Angst, dass durch die lange PPI Anwendung (1,5 Jahre mit 40 Pantoprazol) eine Atrophie der Zellen beginnt? Also eine A-Gastritis entsteht. Kann das sein?

   • Bei der Typ-C-Gastritis ist die Schleimhaut durch chemisch-toxische Komponenten geschädigt. Dies kann endogen durch einen vermehrten duodenogastralen Reflux von Dünndarmsäften, Galle und Pankreassaft verursacht sein oder durch eine erhöhte Salzsäureproduktion. Zu den exogenen Ursachen gehören Medikamente (Aspirin, Schmerzmittel usw sowie Alkohol. PPI wie Pantoprazol haben nur eine Wirkung bezüglich Magensäuren aber nicht für anderen Noxen. Es sind denn eher Säurenbinder zu empfehlen. Bei Blähungen eventuell auf Lebensmittelunverträglichkeit austesten

2. Guten Abend, mittels Magenspiegelung wurde eine ausgeprägte Pangastritis diagnostiziert. Helicobacter wurde nicht gefunden.
   Eine Verbesserung der Symptome ist unter Pantoprazol 20mg nicht eingetreten, sondern gleich geblieben.

   Seit 15 Jahren habe ich eine Hashimoto Thyrioditis. Inzwischen gehe ich eher davon aus, dass die Gastritis auch autoimmun ist uns nicht durch Medikamente entstanden ist, zumal ich diese schon Wochen nicht mehr nehme.
   Wäre dann nicht Pantoprazol kontraindiziert, da ich in dem Fall schon zu wenig Magensäure hätte und Pantoprazol diese noch weiter reduziert?

   Erstaunlich sind nach jeder Mahlzeit laute Gluckergeräusche aus dem Magen-Darm-Trakt.

   • Eine Pangastritis wird nur behandelt, wenn symptomatisch und die Ursache der Gastritis bekannt ist. Der behandelte Arzt kann die Verwendung von Antazida (Säurenbinder) zur Reduzierung der Magensäure oder von Medikamenten, die die Magensäureproduktion hemmen (Säurenblocker) , wie Omeprazol (PPI) und Famotidin (H2-Blocker), empfehlen.
     Die Dauer der Behandlung hängt von der Schwere der Entzündung und den Ursachen der Gastritis ab, in den meisten Fällen heilt sie jedoch innerhalb weniger Wochen oder Monate ab.
     Wichtig ist auch, mit dem Rauchen und Alkoholkonsum aufzuhören sowie die Essgewohnheiten zu ändern. Sie sollten fettige und darmreizende Lebensmittel wie beispielsweise Paprika, rotes Fleisch, Speck, Wurst, frittierte Lebensmittel, Schokolade und Koffein meiden. Da chronische Schmerzen eine Gastritis verschärft sollte entsprechende symptomatische Maßnahmen in Betracht gezogen werden.

3. Hallo Hr. Dr. Bull,
   ich hatte öfter grundlos Sodbrennen und habe deshalb im März diesen Jahres eine Magenspiegelung durchführen lassen. Dabei kam zum Glück nichts malignes raus, jedoch eine kräftige Entzündung der Schleimhaut im Bereich der Kardia und ein geringer Helicobacterbefall. Ich nahm bisher nur die PPI’s und bekam meine Beschwerden fast ganz weg. Jedoch wurde mir eine Helicobactereradikation angeraten. Ich habe Pylera jedoch bis jetzt noch nicht genommen, da ich ziemliche Angst vor den Nebenwirkungen habe. Würden Sie mir auch zwingend zu einer Eradikation raten. Vielen Dank schon mal im Voraus.

   • Personen mit einer Vorgeschichte von Magengeschwüren, aktiven Magengeschwüren oder aktiven Zwölffingerdarmgeschwüren im Zusammenhang mit einer H. pylori-Infektion sollten behandelt werden. Eine erfolgreiche Behandlung von H. pylori kann die Heilung des Geschwürs unterstützen, das Wiederauftreten von Geschwüren verhindern und das Risiko von Geschwürkomplikationen (wie Blutungen) verringern. Die Behandlung wird ebenfalls für Personen mit hohem Risiko empfohlen, darunter: ungeklärte Eisenmangelanämie, Patienten mit Magenkrebs oder prämalignen Magenerkrankungen (Atrophie) in der Familienanamnese, Personen, die über einen längeren Zeitraum NSAR einnehmen oder unter funktioneller Dyspepsie leiden.

4. Hallo Herr Dr. Bull,

   ich habe nach einer Magenspiegelung folgenden Befund erhalten:

   -gering aktive, mäßiggradige chronische helicobacterassoziierte Antrumgastritis (Typ-B Gastritis)
   – gering bis mäßiggradige aktive, mäßiggradige chronische helicobacterassoziierte Corupsgastritis
   – Nüchternsekret
   -Aspekt eines Hakenmagens
   -makroskopisch V. a. Lymphangiektasien.

   Ich habe Angst vor einer Therapie mit Pylera da hier die Nebenwirkungen ziemlich stark ausfallen. Weiters macht mir der letzte Punkt „makroskopisch V. a. Lymphangiektasien“ ziemlich Sorgen. Könnten Sie mir bitte erklären, was dies genau bedeutet?
   Ich nehme hin und wieder Pantoprazol 20mg und da geht es mir wesentlich besser. Hatte davor eine 4-wöchige Einnahme von Omeprazol.
   Vielen Dank und liebe Grüße,
   Vesna

   • Wenn Sie keine Beschwerden haben brauchen Sie keine Behandlung wenn nicht erwünscht . Komplikationen können in 1/5 bis 1/10 alle Patienten entstehen und zwingend dann zur entsprechenden Behandlung. Bei der chronischen helicobacterassoziierten Gastritis B steht die Bekämpfung des Magenbakteriums Helicobacter pylori im Vordergrund. Empfohlen wird heute eine 10-tägige Therapie mit einer Kombination aus Bismuth, Tetrazyklin und Metronidazol in Kombination mit einem Protonenpumpenhemmer.

5. Ich habe eine chronische Gastritis Typ A.
   Da bei der chronischen Gastritis zu wenig Magensäure produziert wird, ist da eine Gabe von
   Pantroprazol nicht kontraproduktiv?
   Bei den regelmäßigen Magenspiegelungen mit Hinweis auf meine unten aufgeführten Beschwerden bekomme ich aber genau immer dieses Medikament verschrieben?
   Ich bekomme den Magendruck, das Völlegefühl und Oberbauchschmerzen nicht in den Griff!

   • Lebensmittel auf Unverträglichkeit austesten (Laktose, Fruktose,Histamin, Gliadin-AK usw)
     Antirefluxmaßnahmen

     • Hallo dr. Bull
       Bei mir wurde pangastritis festgestellt reicht das aus diese mit Omep 40 mgr. Zu behandeln ? Und sonst Nix zu machen
       Danke für Antwort

       • Es hängt von den Ursachen ab, wenn man unter Schmerzmitteln steht, denn ja.

6. Guten Tag, ich verzweifele langsam… ich leide bestimmt schon seit 2 Jahren an Sodbrennen und Reflex, habe dann vor einem halben Jahr eine magenverkleinerung machen lassen ( schlauchmagen) und hatte direkt schon nach der Operation extrem mit Sodbrennen und Übelkeit zu kämpfen. Vor der Operation wurde eine magenspiegelung gemacht und da wurde gesehen das ich eine starke Magenschleimhautentzündung hätte. Auch gallensteine hatte ich jedoch nie Beschwerden. Auch jetzt nach 6 Monaten durchgehend 40mg pantropazol geht es mir nicht besser. Sobald mein Magen sich leert wird mir extrem schlecht und mein Magen fühlt sich an als würde er sich zusammen krampfen. Egal wie oft ich zum Arzt gehe oder im Krankenhaus Nachfrage, mir wird immer nur gesagt „ist bestimmt normal, bin ja frisch operiert“ jedoch kenne ich keine operierte die diese Probleme hat. Vielleicht können sie mir helfen und mir sagen woran es liegt. Ich bin für jeden Tipp dankbar.

   • Bariatrische Chirurgie wird erst nach langer Vorbereitung, Diätberatung und Aufklärung durchgefürt. Sodbrennen gehört nicht zu Indikation für eine Magenverkleinerung. Langfristiger Erfolg hängt von Ihrer Fähigkeit ab, Richtlinien für Ernährung, Bewegung und Lebensstiländerungen zu befolgen.

7. Hallo ich habe folgendes Problem ich leide immer wieder unter Magenschmerzen blähungen Blähbauch, häufiges koppen und saurem aufstoßen. Es wurde schon 2x eine Magenspiegelung gemacht dabei kam eine Kardiainduffizienz und eine erythematöse Antrumgastritis raus. Zu dem wurde auch mal das Kissing Phänomen festgestellt können die erneuten Magenprobleme daher rühren. Eine erneute Magenspiegelung habe ich Anfang Dezember. Habe
   Ausserdem noch eine Histaminintoleranz

8. Hallo Herr Dr. Bull,

   bei mir (w, 44 Jahre) wurde vor kurzem Gastritis Typ A (Autoimmungastritis) diagnostiziert. Darüber hinaus leide ich seit 10 Jahren an einer Hashimoto Thyreoiditis.
   Wie kann ich durch Ernährung meine Gesundheit unterstützen?
   Ich habe gelesen, dass man bei Gastritis Typ A zu wenig Magensäure hat. Helfen hier Lebensmittel, die die Produktion von Magensäure anregen?
   Ich würde mich sehr freuen, wenn Sie mir ein paar Tipps geben könnte, wie ich meine Gesundheit unterstützen kann.

   Viele Grüße
   Maria

   • Was genau die Autoimmungastritis auslöst, ist nicht abschließend geklärt. Diskutiert werden eine Infektion mit Helicobacter pylori, eine primäre Autoimmunität (bei bis zu 30 % der Patienten liegt eine Autoimmun-Schilddrüsenerkrankung vor) oder eine kombinierte Helicobacter-pylori-Autoimmunätiologie.

     Bei der Typ A-Gastritis muss einem Vitamin B-12-Mangel mit Vitamin-Injektionen behandelt werden. Eine weitere Therapie ist nicht notwendig, eventuell Magenschondiät, Antireflux-Maßnahmen mit Säurenbinder, empfohlen ist die regelmäßige Magenspiegelung (Gastroskopie). Ein Vit-B12 (Cobalamin) Depot erfolgt 1x im Monat.

9. Sehr geehrter Herr Dr. Bull,
   bei mir (w, 61 Jahre) wurde vor kurzem Gastritis Typ A (Autoimmungastritis) diagnostiziert. Darüber hinaus leide ich seit Jahren an einer Hashimoto Thyreoiditis. Die Gastritis verursacht bei mir starke Magenschmerzen und immer wiederkehrenden Reflux, der sich auch auf die Speiseröhre und den Mundraum (Zunge) auswirkt.
   Der Reflux wurde bereits von einem Chirurgen untersucht und es besteht kein Bedarf einer Operation. Laut Blutbefund leide ich auch nicht an einem Vitamin B12 Mangel.
   Gibt es in diesem Fall proaktive Behanlungsmethoden, außer alle 3 Jahre eine Gastroskopie durchführen zu lassen und das Blutbild regelmäßig zu prüfen?
   Vielen Dank!
   Liebe Grüße

   • Bei der Gastritis Typ A ist eine hohen Koinzidenz andere Autoimmunerkrankungen wie Diabetes mellitus I, Morbus Addison oder
     Autoimmunthyreoiditis typisch. Es liegt oft eine Vitamin B12-Mangel und stark erhöhten Parietalzellantikörper-Titer.

     Therapeutisch erfolgt eine H. plyori-Eradikation (hohe Koinzidenz mit Vermutung auf H.p.- getriggerte Autoimmunität) und die – vorzugsweise orale – Vitamin B12-Substitution oder monatlich eine Vitamin-Depotsinjektion . Wegen des erhöhten Risikos für ein Magenkarzinom, sollten Patienten mit chronisch atrophischer Gastritis regelmäßig gastroskopiert werden.

     Weiters Antireflux-Massnahmen und rezeptfreie Magensärenbinder

10. Guten Tag

    Bei mir wurde wegen okkultem Blut eine Magen und Darmspiegelung durchgeführt. Es hiess nach der Spiegelung es sei alles normal. Jedoch habe ich heute den Befund von der Histologie per Mail erhalten und erreiche die Ärztin nicht.

    Als Diagnose steht nur folgendes: Geringe bis mäßige chronische Gastritis im Antrum- und Korpusbereich mit geringer Schleimhauthyperämie. HP histologisch negativ. Keine Malignität.

    Ich frage mich jetzt ob überhaupt untersucht wurde um welchen Typen von chronischer Gastritis es sich handelt? Im Labor wollte mir darüber auch keine Auskunft geben. Wie findet man das heraus?
    Ich frage mich nämlich, ob ich wohl eine Behandlung gegen helicopter Bakterien brauche.

    Besten Dank bereits im voraus

    • Geringe chronische Gastritis steht bei fast jedem Befund und bedeutet wenig. Da HP negativ ist brauchen Sie eine Helicobakter-Behandlung nicht. Da keine Blutung im Magen gefunden wurde ist eine Koloskopie notwendig

11. Sehr geehrter Dr. Bull

    Bei mir wurde Ende Februar eine hämorrhagische Pangastritis diagnostiziert. Nach 6 Wochen Nexium 40 mg (morgens und abends) leider wieder Beschwerden nach absetzten der Medikamente.

    Habe die Beschwerden seit 6 Monaten.
    Was kann ich tun?
    Besten Dank

    Liebe Grüße
    Sabine

    • Magen-Medikamente sollten prinzipiell in Kombination Säurenhemmer und -binder eingenommen werden und zweitens nicht plötzlich abgesetzt werden, sondern stufenweise reduziert

      • Sehr geehrter Herr Dr. Bull,

        ich hatte im März eine akute Gastritis. Die ist nach zwei Wochen ausgeheilt. Mitte April dann eine Magenspiegelung. Nach der Magenspiegelung hatte ich extreme Schmerzen. Ich bin nachts von den Schmerzen aufgewacht. Nach Rücksprache mit der Ärztin sollte ich für ein paar Tage einen Säureblocker nehmen. Das hat geholfen. Aber seitdem (6 Monate) leide ich immer noch Schmerzen im Magenbereich. Diese sind mal für ein paar Tage/Wochen da und dann mal wieder für eine Woche weg. Es strengt mich sehr an. Bei der Magenspiegelung kam eine chronische Gastritis raus (Typ A und B wurden ausgeschlossen). Kann die Magenspiegelung die Schleimhaut so beschädigt haben, dass diese nun dauerhaft gereizt ist und die Abheilung bis heute nicht richtig erfolgt ist? Was soll ich dagegen tun? Kann sich das Gewebe in dieser Zeit aufgrund der Entzündung so stark verändert haben, dass sich daraus Krebs entwickeln kann?

        Vielen Dank für Ihre Hilfe.

        • Magenkrebs wie viele Krebsarten ist schmerzlos. Magenkrebs entwickelt sich meist langsam über viele Jahre hinweg und entwickelt sich auf dem Boden präneoplastischer und neoplastischer Vorstufen eine sogenannte präkanzeröse Kaskade
          1. Normale Schleimhaut
          2. Chronische nicht atrophe Gastritis,
          3. Chronische atrophe Gastritis
          4. Chronisch atrophe Gastritis mit intestinaler Metaplasie
          5. Geringgradige Dysplasie
          6. Mittelgradige Dysplasie
          7. Hochgradige Dysplasie
          8. Karzinom – Sequenz.

          Diese frühen Veränderungen verursachen selten Symptome.

12. Sehr geehrter Herr Dr. Bull,
    Sie schreiben unter dem Punkt „Komplikationen“, dass bei der Typ A Gastritis eine erhöhte Häufigkeit von Magenkrebs besteht und dass sich dies bei anderen Gastritisformen nicht zeigt. Dies ist eine mir neue Aussage, die mich dennoch sehr erleichtert, – denn bislang habe ich stets vernommen, dass auch Typ B vermehrt zu Magenkrebs führt.
    Bei mir der Helicobacter leider wieder präsent und ich bin unentschlossen, was Antibiotika dann überhaupt bringen sollen – zumal diese ja nicht ohne Nebenwirkungen vonstatten gehen. Die Angst vor einem Magenkarzinom ist demnach eigentlich unbegründet? ich würde mich sehr über eine Antwort freuen. Liebe Grüße nach Wien!

    • Das Magenkarzinom ist eine multifaktorielle Erkrankung, es spielen viele Faktoren wie genetisch, Ernährung, Ubergewicht, Nikotin usw eine Rolle in unterschiedlichen Ausmass. Dabei stellt die Infektion mit Helicobacter pylori den wichtigsten Risikofaktor dar. Eine positive Wirkung von Brokkoli auf die HLO-Besiedelung wird diskutiert.

13. Sehr geehrter Herr Dr. Bull,

    ich bin 61, weiblich und habe seit Januar Probleme mit dem Magen. Angefangen hat alles wie eine Magen Darm Infektion mit nachfolgender Corona Erkrankung. Corona war nach 2 Wochen überstanden, meine Magenprobleme blieben. Druckschmerz, Brennen, Blähungen, Völlegefühl. Vom Arzt Pantoprazol verschrieben bekommen, zuerst 20 mg danach 40 mg. Die 40 mg nehme ich jetzt seit ca, 6 Wochen. Es wird ganz langsam besser, was sich darin äußert, dass ich mehr vertrage. Nachwievor kann ich aber nur Tee trinken und passe beim Essen auf. Immer wieder Magenschmerzen und leichte Übelkeit. In der Arbeit, wenn ich abgelenkt bin geht es mir erstaunlicherweise gut. Dort esse ich aber auch nchts und trinke nur Kamillentee. Einen Magenspiegelungtermin habe ich erst Mitte April. Ultraschall und Blutuntersuchung wurde gemacht. Nichts auffälliges. So langsam bin ich mit meinen Nerven am Ende..

    • Eine gestörte Peristaltik nach Covid ist bekannt und führt oft zu einem duodenogastralen (galligen) Reflux. Wenn keine Besserung unter PPI zu beobachten ist, ist meist ein Gallereflux vorhanden. Antirefluxmassnahmen mit Ernährung, Bewegung und Peristaltik-fördernden Medikation wäre zu empfehlen.

14. Hallo Herr Dr. Bull,

    bei mir wurde vor 8 Jahren eine atrophische Gastritis mit einem NET festgestellt, dieser wurde entfernt und die Gastritis bereitet mir keine schlimmen Beschwerden. Allerdings habe ich seit fünf Jahren eine chronische Sinusitis mit immer wiederkehrenden Polypen. Gibt es aus ihrer Sicht einen Zusammenhang mit der Typ A Gastritis? Allergien wurden nicht festgestellt.
    Vielen Dank im Voraus!

    • Die Diagnose eines neuroendokrinen Tumors (NET) des Magens erfolgt meist als Zufallsbefund im Rahmen einer Gastroskopie. NET sind in der Mehrheit asymptomatisch, selten bestehen dyspeptische Beschwerden. Die NET des Magens verlaufen in der Mehrzahl der Fälle (Typ 1) günstig und können weitgehend endoskopisch therapiert und überwacht werden. Es gibt keinen Zusammenhang zwischen Typ A Gastritis und Nasenpolypen, diese sind mit Granulationsgewebe vergleichbar.

15. Sehr geehrter Herr Dr. Bull,

    bei mir wurde 2022 eine Typ C-Gastritis diagnostiziert, diese trat mehr oder weniger plötzlich auf und wahrscheinlich habe ich diese aus Unwissen durch die Einnahme einer Schmerztablette verschlimmert oder gar verschleppt. Bei der ersten Magenspieglung im Jahr 2022 wurde diese soweit diagnostiziert, der Arzt sagte mir das ich noch 6 weitere Wochen PPI einnehmen soll und danach sei es wahrscheinlich überstanden. Leider besteht das Problem – mal besser, mal schlechter – immer noch und ich bin langsam verzweifelt, da die Beschwerden immer da sind: Ein drückendes, unangenehmes Gefühl im oberen Bauch, teils druckempfindlich. Aufstoßen (ohne Säure/Sauer) und auch Schmerzen begleiten mich durch den Alltag.

    Eine 2. Magenspieglung etwas später ergab eine erosive Antrumgastritis, die jedoch lt. Gastroenterologe mild ist. (Entgegen meines empfindens)

    Letztes Jahr im Herbst war es besser, und ich fühlte mich langsam wieder fit, jedoch habe ich im Dezember einen starken Rückfall erlitten und dieser ist immer noch präsent. Aktuell habe ich erneut eine Stuhlprobe abgegeben und habe mich an einen Gastroenterologen gewandt.

    Nahrungsmittelunverträglichkeiten wurden bereits ausgeschlossen, ich nehme keine Medikamente ein, trinke keinen Alkohol und rauche keine Zigaretten. Ich versuche eine milde Diät, esse kleine Portionen, verzichte auf scharfe Gewürze, Rohkost oder gebratene und frittierte Speisen, esse viel Haferflocken mit Zimt und ähnliches. Mal eine Brezel zwischendurch, die ich als „Safe Food“ für mich entdeckt habe. Ich verzichte aktuell auch sehr auf rotes Fleisch vom Schwein und Rind.

    Kann zu wenig Magensäure hier ein Problem sein? Falls ja, wie kommt man da wieder raus? Säure anregen reizt ja auch wieder die Schleimhaut. Um ehrlich zu sein, weiß ich nicht mehr weiter, was ich noch tun kann. Einen weiteren Internisten aufsuchen?

    • Sie beschreiben Symptomen eines galligen Refluxes die meist durch eine gestörte Peristaltik hervorgerufen ist. Vermehrte Gallensäuren im Magen verursacht die beschriebenen Beschwerden. Verspannung, Lebensmitteln-Unverträglichkeit und Stress stört die Magen-Darmtrakt-Peristaltik verschlechtern das Befinden und sollten vermieden werden.

16. Sehr geehrter Herr Bull,
    Ich habe eine aktive chronische Gastritis wegen NSAR Schmerzmittel und starke Magenschmerzen.

    Ich nehme seit 3 Wochen 2 x 20 mg Omeprazol und spüre nur dass die Schmerzspitzen weg sind. Leider vetrage ich sie schlecht mit dem Darm.

    Denken Sie es wird auch so mit der Zeit besser oder soll ich die Dosis erhöhen?

    Der Arzt wollte mir eine höhere Dosis geben, aber ich habe Angst wegen dem Darmschmerzen und Clostridien die ich schon hatte.

    Vielen Dank!

    Freundliche Grüße
    Simone

    • Es wird bei Gastritis empfohlen, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen zusammen mit einer Mahlzeit oder Antazida einzunehmen. Dies kann das Risiko der Entwicklung von Gastritis-Symptomen verringern. Auch die Umstellung von Aspirin oder NSAIDs auf ein anderes Schmerzmittel kann hilfreich sein.

17. Hallo Herr Dr. Bull.

    Vielen Dank für die Möglichkeit mit Ihnen in Kontakt zu treten.

    Ich bin 31 Jahre alt und bei mir wurde vor genau einem Jahr anhand einer Stuhlprobe eine akute Gastritis mit Helicobacter-Bakterien festgestellt, da ich Symptome wie starke Schmerzen im Oberbauch (brennender Magen), Sodbrennen, Völlegefühl, Blähbauch, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen hatte. Nach der Antibiotikaeinnahme wurde eine Magenspiegelung durchgeführt, die lediglich eine kleine Reizung zeigt, aber das Bakterium wurde nicht mehr nachgewiesen. Ein halbes Jahr später wieder diese starken Schmerzen mit zwei Wochen Krankschreibung und Einnahme von Pantoprazol. Die Symptome besserten sich etwas, aber waren nie richtig weg. Der Internist hat eine weitere Stuhlprobe genommen, tendiert nunmehr zum Reizdarm und rät zur Darmspiegelung. Nun habe ich wieder dieses starke Brennen im Oberbauch mit Übelkeit, Völlegefühl und Appetitlosigkeit, sodass ich mich kaum auf die Arbeit konzentrieren kann. Kann es eine chronische Gastritis sein? Haben Sie einen Rat für mich?

    Herzlichen Dank im Voraus und liebe Grüße

    • Die Beschwerden beim Gallenreflux entstehen, obwohl die Gallenflüssigkeit und Gallenblase gut funktionieren. Das liegt daran, dass die Galle in diesem Fall nicht im Dünndarm verbleibt, sondern durch Störungen der Motilität und/oder Peristaltik in den Magen oder sogar bis in die Speiseröhre gelangt.
      Die Zellen in Magen und Speiseröhre sind auf den Kontakt mit der Galle nicht vorbereitet und reagieren entsprechend empfindlich. Aus diesem Grund entstehen Symptome wie: Magenschmerzen, Übelkeit bis hin zum Erbrechen, Blähungen und Sodbrennen .
      Bleibt der Gallenreflux aufgrund der Störung in der Funktion der Schließmuskeln über einen längeren Zeitraum hinweg bestehen, ist die Folge in vielen Fällen eine Entzündung der Magenschleimhaut und/oder der Speiseröhre durch den Gallensaft.
      Unbehandelt kann sie chronisch werden, deshalb gilt es bei Beschwerden, die auf einen Reflux hinweisen, die genaue Ursache herauszufinden und eine passende Behandlung einzuleiten.
      Die Behandlung orientiert sich dann an diesen Ergebnissen. Grundsätzlich gibt es aber einige Empfehlungen, die sich in jedem Fall positiv auswirken können:
      Bewegen Sie sich regelmäßig — das hält nicht nur fit, sondern bringt auch den Magen-Darm-Trakt in Schwung. Auf diese Weise bleibt auch die Verdauung beweglich.
      Verzichten Sie auf Nikotin, Koffein und andere Genussmittel, um die Säureproduktion nicht unnötig in die Höhe zu treiben.
      Entspannen Sie sich – Stress und andere psychische Belastungen können die Wahrscheinlichkeit von Reflux erhöhen.
      Ernähren Sie sich gesund, ballstreich mit so wenig Zucker und Fett wie möglich.
      Davon abgesehen können auch Antazida eine Besserung erzielen.
      Eine Darmspiegelung wie von behandeltem Internisten empfohlen sollte man durchführen

18. Guten Abend Herr Dr. Bull,

    ich habe mit Interesse die hier veröffentlichten Fragen/Antworten gelesen. Mir ist aufgefallen, dass niemand der Schreiber mit Gastritis Typ A darüber klagt, dass von den Mahlzeiten ein Teil wieder unverdaut den Weg zurück findet. Mein Mann hat seit einiger Zeit Typ-A-Gastritis. Er bekommt regelmäßig einmal monatlich eine Vitamin B12 Injektion, ernährt sich gesund – aber leider alles nur in pürierter Form. Alles Stückige, auch wenn es weich ist, kommt wieder zurück. Das erschwert natürlich die Nahrungsaufnahme. Keiner weiß hier Rat. Alle möglichen Untersuchungen wurden vorgenommen. Magen /Darmspiegelung, MRT Kopf, die Regurgitationen bleiben. Was kann man da noch machen? LG Lisa Dominguez

    • Regurgitation oder Rumination hat mit Gastritis-A nichts Gemeinsames. Regurgitation tritt manchmal ohne offensichtliche körperliche Ursache auf. Eine derartige Regurgitation ohne Ursache wird dann Rumination genannt. Rumination ist bei Kleinkindern häufig. Die Regurgitation von unverdauter Nahrung kann durch eine Verengung (Striktur) oder Blockierung der Speiseröhre oder durch eine Aussackung in der Speiseröhre (sogenanntes Zenker-Divertikel) oder gestörte Peristaltik bedingt sein. Bei Erwachsenen kommt Rumination am häufigsten bei Personen mit psychischen Störungen, vor allem in Stressphasen, vor. Die Diagnostik erfolgt durch ein Schluckröntgen. Rumination kann durch Verhaltenstechniken wie Entspannung, Biofeedback oder Antrainieren der Verwendung des Zwerchfells statt der Brustmuskulatur zur Atmung gestoppt werden. Das Medikament Baclofen zur Entspannung der Muskulatur kann manchen Menschen verabreicht werden. Bei manchen Patienten ist eine neurologische Begutachtung durchaus hilfreich.

19. Guten Tag Herr Dr.Bull,

    im September habe ich durch ein Abendessen, welches sehr fettig war sowie durch Alkoholgenuss starke Säure Aufstoßen und Schmerzen entwickelt.
    In Folge habe ich 10 Tage Pantoprazol verschrieben bekommen, die ich aufgrund starker Nebenwirkungen absetzen musste.
    Danach kamen Schmerzen erneut und ich habe 10/12 tage Säureneutralisierer genommen.
    Nach Absetzen ging es wieder weiter.
    Im Weiteren habe ich 3 Wochen Esomeprazol genommen und wiede rextreme Nebenwirkungen gehabt. Nach dem Absetzen ging es vorerst besser, seit Mitte/Ende November ist die Entwicklung rückläufig und ich reagiere sogar schlecht auf bisher gut vetragenes (Haferschleim etc.). Eine Magenspiegelung im November ergab keine Heliobacter Infektion und eine Magenschleimhautentündung. Seit Beginn der Symptome lebe ich nach Schonkost und verzichte auf Kaffe, Alkohol, rauchen und (fast komplett) auf Fett sowie Gewürz. Ich bin stark eingeschränkt und habe sehr häufig Schmerzen. Welche Möglichkeiten gibt es nach Ihrer Einschätzung was Diagnostik oder Behandlung betrifft. Herzlichen Dank

    • Antireflux-MassnahmenAntireflux-massnahmen und Antazida bei Bedarf
      Osteopatische Begutachtung zwecks Ausschluss einer muskulären Ursache

20. Hallo Her Dr. Bull,
    ich habe seit 16 Jahren eine Autoimmungastritis. Ich komme ganz gut mit der Erkrankung zurecht. Ich lebe glutenfrei und auch meine Ernährung ist antientzündlich.
    Aber jetzt habe ich ein Problem. Es wurde eine Arterienverkalkung im Oberschenkel festgestellt und soll jetzt Ass-Aspirin oder andere Blutverdünner einnehmen. Ich nehme keine Schmerzmittel, habe aber in meinem ganzen Leben kein Aspirin vertragen.
    Das habe in dem Arzt auch mitgeteilt, er meinte aber ich müsste einen Blutverdünner nehmen. Meine Blutwerte diesbezüglich alle im Normbereich.
    Haben Sie eine Idee was ist machen kann? Meine Angst ein Magenkarzinom zu bekommen ist sehr groß.

    • Für die Prevention ist ASS im Allgemeinen die Medikation der 1. Wahl, Clopidogrel sollte gegeben werden bei ASS-Unverträglichkeit/Kontraindikationen.

21. Ihr geehrter Herr Dr. Bull,

    ich hatte heute eine Magenspiegelung. Im Befund durch den Arzt steht, dass die Magenschleimhaut soweit in Ordnung ist, bis auf ein kleines Erstem im Antrum. Da ich ihm meine Magenbeschwerden geschildert hatte, hat er ausgiebig Proben entnommen. U.a. aus dem Fundus. Dort schreibt er „HP? Gastritis? A-Gastritis? Atrophie?
    Ich habe nun Angst vor einer Gastritis Typ A…Und einer Atrophie…
    Ich nehme seit 10 Monaten PPI. in den letzten drei Monate 40 mg. Kann eine Gastritis Typ A durch PPI entstehen?

    • Wegen ihrer guten Wirksamkeit werden Protonenpumpenhemmer gerne verschrieben und eingenommen. Oft allerdings werden sie ohne klare Indikation bei Oberbauchbeschwerden, in zu hoher Dosierung und vor allem zu lange verschrieben. Die allgemein gute Verträglichkeit und das geschickte Marketing („Magenschutz“) dieser Medikamente haben zu der Situation beigetragen. Immer mehr Patienten erhalten eine Säureblocker-Dauertherapie. Die empfohlene „Step-down”-Behandlung wird oft vergessen oder dadurch erschwert, dass viele Patienten weiter nach einem PPI verlangen. Mehrere epidemiologische Studien aus den letzten Jahren legen den Verdacht nahe, dass eine Langzeitbehandlung mit PPI dosisabhängig zu Störungen im Knochenstoffwechsel und vermehrt zu osteoporotischen Frakturen führen kann. Dabei kann eine graduelle Dosisreduktion einen Säure-Rebound vermeiden. Ist eine PPI-Therapie nach acht Wochen mit einfacher und acht Wochen mit doppelter Dosis nicht erfolgreich, sollte vor Dosiserhöhung oder PPI-Wechsel unbedingt die Compliance und der Einnahmemodus überprüft werden.Medikamente stets in der geringsten wirksamen Dosis und nur für die kürzeste erforderliche Zeitspanne zu verschreiben.

22. Hallo Herr Dr. Bull,
    Vor eineinhalb Jahren hat man bei einer Magenspiegelung, eine chronische Gastritis festgestellt, ich hatte aber nie Beschwerden. Vor drei Wochen wurde ich wegen Rücken Verspannungen mit Xylon Nest und Glukose behandelt. Danach musste ich stark erbrechen. Seitdem hatte ich immer wieder Sodbrennen und Magendruck am Donnerstag nach einer Fleischsauce, dann extreme Übelkeit und wieder mehrfach erbrechen. Seitdem habe ich sogar bei gedünsteten Gemüse Magendruck und bin auch sonst sehr schwach. Ich habe fünf Kilo abgenommen. Damals wurde auch ein Polyp bei der Darmspiegelung entfernt. Was kann ich noch tun und würden Sie eine erneute Magenspiegelung empfehlen, kann ein Tumor in so kurzer Zeit entstehen . Besten Dank

    • Die Einnahme entzündungshemmender Schmerzmittel zählt zu den häufigsten Ursachen einer Magenschleimhautentzündung. Meist ist es auch ratsam sein, schmerzstillende Medikamente erst nach einer Mahlzeit mit viel Wasser einzunehmen. Wichtig ist es auf Alkohol und Nikotin zu verzichten, sich viel Ruhe zu gönnen und auf fettige und scharfe Speisen zu verzichten. Sie sollten mit dem behandeltem Arzt Ihre Beschwerden besprechen und bei weiterer Schmerzbehandlung einen Magenschutz dazu verschreiben.

23. Sehr geehrter Herr Dr. Bull,
    bei mir wurde eine geringradig chronisch ruhende Gastritis ohne Nachweis Hp-Besiedelung diagnostiziert, kein Hinweis auf Sprue, Morbus Whipple oder Lambliasis
    Blutungsquelle im oberen und unteren GI konnte ausgeschlossen werden, keine Typ A-Gastritis.

    Worunter kann man denn eine chronisch ruhende Gastritis einordnen? Bei den oben von Ihnen aufgeführten Varianten oder ist das etwas eigenes? Ich war beim Gastroenterologen, weil ich eine Eisenmangelanämie habe und deshalb untersucht werden sollte, ob dort ein Geschwür ist, das blutet. Ist es grundsätzllich so, dass bei einer solchen chronisch ruhenenden Gastritis Eisenmangelerscheinungen auftreten? Ich habe bereits Eiseninfusionen erhalten. Haben jedoch lediglich kurzfristig zu einer Erhöhung von Ferritin geführt. Haben Sie eine Idee, was ich hier noch tun kann? Herzlichen Dank vorab für Ihre Antwort. Viele Grüße Helga Heißer

    • Der Begriff ruhende Gastritis ist kein medizinischer Begriff; entweder ist eine Entzündung präsent oder die Schleimhaut ist unauffällig. Bei einer Eisenmangelanämie, wenn keine Blutung vorhanden ist, sollte eine Malabsorption untersucht werden.

24. Hallo Herr Dr. Bull,
    aufgrund eines Eisenmangels wurde bei mir eine Magen-DarmSpiegelung gemacht. Dabei wurde zufällig eine stark chronische HP Gastritis mit fokaler intestinaler Metaplasie entdeckt.
    Ich habe keinerlei Symptome.
    Ich soll nun eine 10-tägige Therapie mit Pylera/ Pantoprazol machen. Ist es wirklich erforderlich, wenn ich keine Symptome habe? Vielen Dank und beste Grüße

    • Ist ein Eisenmangel keine Symptome?

25. Lieber Herr Dr. Bull.

    Welch ein Segen, dass ich Sie hier kontaktieren darf!!
    Danke hierfür!!!

    Bei mir wurde eine gering ausgeprägte C-Gastritis des Antrum, sowie eine mäßig-chronische Ösophagitis im Bereich des unteren Ösphagus festgestellt.
    Der mittlere Ösophagus zeigt das Bild einer glykogenen Akanthose auf.
    Eine ph-Matrie wurde noch nicht ausgewertet, aber mein Rachenschleim schmeckt sehr salzig, der untere Rachen brennt.
    Kein Helicobacter.
    Ich bin kein Freund von PPI und hoffe sehr, dass es für mein Beschwerdebild eine Alternative zu Diesen gibt.

    Für eine Antwort danke ich Ihnen sehr!!
    Susanne M. (61J.)

    • Antireflux-Maßnahme wie beschrieben

26. Hallo,bei meinem Mann wurde eine Gastritis A mit intenstinale Metaplasi bei Endosonographie diagnostiziert (keine Antikörper im Serum) der Hausarzt hält nix von Vit.B 12 gabe, was meinen Sie? Wurden aber Antikörper HP abgenommen IgG 23,IgA1.3 und mein soll jetz Antibiotika nehmen .Ich würde gerne Ihre Meinung dazu wissen Lg Eva

    • Der Begriff metaplastische (chronische) atrophische Gastritis, auch Magenatrophie genannt, wird verwendet, um eine Form der chronischen Gastritis zu beschreiben, die zusätzlich zur Entzündung mit einer Schleimhautverdünnung, dem Verlust spezialisierter Zellen in den Magendrüsen und Veränderungen im Epithel einhergeht Zelltypen (z. B. Metaplasie). Die metaplastische (chronische) atrophische Gastritis umfasst zwei Hauptuntertypen: autoimmune und umweltbedingte (environmental) metaplastische atrophische Gastritis (AMAG und EMAG). Obwohl AMAG und EMAG pathogenetisch und klinisch unterschiedlich sein können, weisen sie häufig gemeinsame histologische Merkmale auf und können sich klinisch überschneiden. Die Diagnose erfolgt durch Biopsien. Wenn keine HLO im Labor dann ist eine Eradikation sinnlos.

27. Hallo Herr Dr. Bull,

    wie kann ich denn sicher feststellen, ob ich zu wenig Magensäure habe oder ob der PH-Wert zu hoch ist?

    Viele Grüße

    • Wozu?

28. Hallo,
    ich hatte zunächst seit 6 Monaten anhaltende Unterbauchbeschwerden. Nun wurde eine chronische Gastritis Typ C diagnostiziert. Tatsächlich ist der Schmerz nunmehr nicht mehr im Unterbauch, sondern nur noch in der Magengegend. Nehme seit 3 Wochen Panthoprazol und mache seit 1 Woche eine strenge Schonkost. Dennoch sind die Schmerzen nicht viel besser. Bin ich auf dem richtigen Weg? Dauert die Heilung einfach so lange und muss man geduldig sein? Wie lange dauert es, bis eine chronische Gastritis Typ C ausgeheilt ist?
    Vielen Dank

    • Schmerzen verursachen Gastritis, deshalb wäre die Schmerzen zuerst zu behandeln. Schmerzen kommen oft von Verspannungen. Sind orthopädische, osteopatische oder physikalische Problemen bekannt? Zuerst dieses Abklären.

29. Hallo, ich bin 33 Jahre alt und habe seit ca 4 Jahren eine leichte chronische Gastritis Typ A. Ich habe ein ständiges Ziehen im Bauch, Völlegefuhl, Druck im Oberbauch, stangiges Aufstoßen- es fühlt sich so an, als wäre die Verdauung permanent blockiert. Und das Schlimmste ist eigentlich, dass ich so gut wie gar nicht mehr schlafen kann.
    Außer dieser Beschwerden habe ich eine leichte Skoliose und eine Hüftblockade und jetzt wäre meine Frage, ob diese Beschwerden zusammenhängen können. Kann eine Skoliose und Hüftblockade die Ursache fur die Gastritis sein? Irgendwie fühlt sich das nämlich so an- wenn ich meinen Oberkörper nach links drehe scheint die Verdauung in Schwung zu kommen…
    Viele Grüße und vielen Dank im Voraus

    • Schmerzen durch Verspannungen verursachen Gastritis aber keine Immnungastritis. Ad Physiotherapie

30. Hallo, habe (57w) vor 20 Jahren Heliobakter mit Antibiotika beseitigt und bin dann bisher ganz gut mit dem Magen klargekommen. Vor 4 Jahren wurde Hashimoto diagnostiziert und nun auch Gastritis Typ A. Mein Vater ist mit 47 an Magenkrebs gestorben und auch seine Schwester hatte mit 65 eine Magenentfernung wegen Krebs.
    Da ich mittlerweile Bluthochdruck (kein Übergewicht, sportlich, gute Blutwerte, niedriger Ruhepuls) entwickelt habe, versucht mit Candesartan diesen zu senken. Nach 2 Wochen hat dann mein Magen mit Brennen und Druck reagiert. Habe nun Blutdruckmittel abgesetzt, esse antientzündlich, aber der Magen will sich nicht beruhigen. Ist Cortison 5 mg für eine Woche hier vielleicht hilfreich?
    Welches Blutduckmittel wäre für Typ A Gastritis am ehesten geeignet?

    • Cortison ist schlecht für den Magen. Blutdruckmedikation hat keine Auswirkung auf TypA Gastritis

31. Hallo Herr Dr. Bull! Ich habe eine Gastritis A und Hashimoto. Monatlich bekomme ich B12 Spritzen. Kann es sein, dass neben B12 auch andere Vitamine und Spurenelemente etc nicht aufgenommen werden können? Müsste z.B. Eisen auch gespritzt werden, da es über die Nahrung nicht aufgenommen werden kann?
    Vielen Dank für einen Rat bzw eine Antwort.

    • Eisen wird sehr wohl über die Nahrung aufgenommen braucht aber oft Vit C dazu, deshalb wird Broccoli bei Gastritis empfohlen. Weitere gute Vitamin-C-Lieferanten sind Orangen und rote Paprika. Fleisch, Fisch und Geflügel fördern ebenfalls die Eisenaufnahme aus pflanzlicher Kost.

32. Hallo, bei mir wurde eine leichte chronische Gastritis diagnostiziert. Entstanden ist sie wahrscheinlich durch übermäßig regelmäßiges scharfes Essen und phasenweise zusätzlichen Stress.

    Ich habe leichte Magenschmerzen nach dem Essen, wenn es nicht magenschonend ist.

    Ich nehme Pantoprazol, was keine besondere spürbare Verbesserung macht, und halte mich streng an Schonkost. Das Ganze geht schon 2 Monate, soll ich auf Besserung hoffen oder einfach wieder normal essen? Ich bin ratlos.

    Wie kann ich das wieder loswerden? Aktuell esse ich nur Schonkost, gibt es sonst noch etwas?

    • Kleinere Mahlzeiten, Darmflora aufbauen und Säurenbinder zwischendurch verwenden.

33. Hallo ich (45 J) habe eine chronische Gastritis Typ A und Typ B, daraus soll eine Pangastritis geworden sein. Nun hat man einen neuroendokrinen Tumor 2mm gefunden, der aber entfernt wird. Es gibt keinen Tag, an dem ich keine Probleme mit meinem Magen habe. Ich fühle mich aufgebläht, schmerzt als ob er leer ist auch nach dem Essen, Durchfall hin und wieder. Gibt es ausser den Vitamin B12 Spritzen nichts anderes? Mir hat mal ein Arzt gesagt, es gäbe ein Mittel das Rheumapatienten bekommen und das solle helfen. Kennen Sie das? Wegen dem Tumor muss ich mir da grosse Gedanken machen?

    Danke

    • Ein NET ist meist als Zufallsbefund im Rahmen einer Gastroskopie gefunden. Die NET des Magens verlaufen in der Mehrzahl der Fälle und je nach Typen günstig und können weitgehend endoskopisch therapiert und überwacht werden. Lbormäßig ist Bestimmung von Vitamin B12, des Gastrinspiegels, der Parietalzellantikörper sowie die Bestimmung von HP-Antikörpern im Serum empfohlen.

34. Sehr geehrte Herr Dr. Bull,
    bei meiner Mutter wurde vor 4 Wochen erst im Krankenhaus eine hochgradige Pangastritis festgestellt.
    Vorher hatte sie bereits starke Schmerzen. Ultraschall und Blutbild waren beim Hausarzt unauffällig. Deshalb wurden ihr Antidepressiva verschrieben (mittlerweile hatte sie schon regelrecht Panik vor jeder Mahlzeit). Diese Medikamente nahm sie jedoch nicht. Auch die Sanitäter nahmen sie erst beim 2. Mal mit ins Krankenhaus, wo man dann eine Magen-Darm Spiegelung gemacht hat und sie mit o.g. Diagnose entließ.
    14 Tage 80 MG Pantoprazol und jetzt 20 MG täglich. Da in dem Befund „chronisch“ steht, hat sie jetzt bei jedem Bissen Angst. Sie hat schon als sehr junge Frau Gallensteine und seit leidet unter Verstopfung (Pantoprazol ist da nicht so gut).
    Mittlerweile hat sie 10 Kilo abgenommen. Sie war immer aktiv, hat weder Alkohol noch Nikotin zu sich genommen und war nie übergewichtig. Was können wir noch tun? Ich wäre Ihnen sehr dankbar, wenn Sie mir einen entscheidenden Hinweis geben, damit sie endlich wieder mehr Lebensqualität hat.
    Vielen Dank und liebe Grüße
    Cathlyn

    • Die Behandlung einer Gastritis richtet sich nach der konkreten Ursache. Akute Gastritis, die durch nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente bei chronischen Schmerzen oder Alkohol verursacht wird, kann durch Absetzen der Einnahme dieser Substanzen gelindert werden.

      Die Behandlung der Pangastritis erfolgt mit magenschonender Diät, regelmäßige Bewegung in der freien Luft und Magensäurenhemmer und -binder. Protonenpumpenhemmer reduzieren Säure, indem sie die Wirkung der säureproduzierenden Zellteile blockieren. Zu diesen Medikamenten gehören die rezeptflichtigen Medikamente Omeprazol, Lansoprazol, Rabeprazol, Pantoprazol und soweiter. Die Langzeitanwendung von Protonenpumpenhemmern, insbesondere in hohen Dosen, kann das Risiko von Hüft-, Handgelenks- und Wirbelsäulenfrakturen erhöhen. Eine Kalziumergänzung kann das Risiko verringern. Zur Reduzierung der Säureproduktion werden Säureblocker – auch Histaminblocker (H-2) genannt –verwendet. Sie verringen die Menge an Säure, die in Ihren Verdauungstrakt freigesetzt wird, was die Schmerzen bei Gastritis lindert und die Heilung fördert. Zu den Säureblockern, die auf Rezept oder rezeptfrei erhältlich sind, gehören Famotidin, Cimetidin und Nizatidin. Weiteres sind gibt es Medikamente, die die Magensäure neutralisieren. Antazida neutralisieren vorhandene Magen- und Gallensäure und können eine schnelle Schmerzlinderung bewirken. Nebenwirkungen diese Medikamente können je nach Hauptbestandteil Verstopfung oder Durchfall sein. Bei gestörte Motilität des Magens helfen zusätzlich zur körperlichen Bewegung Prokinetika wie Motilium.

35. Hallo Dr Bull, ich bin verzweifelt. Ich habe eine Autoimmungastritis Typ a und Gastritis Typ c..mein Gastrin Wert ist erhöht. seit Jahren leide ich unter einem Reflux, der gasartig sowohl tagsüber als auch nachts hochsteigt..das Brennen im Rachen und der Zunge sind nicht auszuhalten..was kann ich tun? ich möchte so gerne etwas Lebensqualität zurück gewinnen. PPI verschlimmern das ganze und Antazida helfen nicht..
    über eine Antwort würde ich mich freuen

    • Derzeit gibt es keine Behandlung, die eine Typ-A-Gastritis heilen könnte. Der Vitamin B12- und Eisenmangel, der dabei oft entsteht, kann jedoch mit Cobalamin-Depotspritzen alle 2-3 Monaten sowie Nahrungsergänzungsmitteln in Form von Tabletten, Spritzen oder Infusionen behandelt werden.

36. Hallo

    Bei mir wurde im Rahmen einer Ösophagogastroduodenoskopie eine Pangastritis festgestellt ich kann seit mehreren Wochen nicht ohne Vomex A essen und trinken alles kommt wieder postwendend heraus. Ständige Übelkeit und Erbrechen. Völlegefühl nach wenigen Bissen. Was kann ich tun? Ich nehme nur Tee und Zwieback zu mir. War bereits mehrere Male in der Klinik wegen Flüssigkeitsmangel. Hört das jemals wieder auf? Gruß Pieper

    • Vomex ist nicht für eine Pangastritis geeignet. Eine gezielte Therapie besteht aus Magensäurenblocker (Protonenpumpenhemmer) und -binder (Antazida). Während Protonenpumpenhemmer die Bildung der Magensäure unterbinden oder zumindest vermindern, neutralisieren Antazida überschüssige Magensäure. Zusätzlich zu Antireflux-Maßnahemen und magen-schonender Diät können dazu Peristaltikanregenede Medikament zum Einsatz kommen. Diese Therapie wird engmaschig mit Ihrem Gastroenterologen der die Diagnose gestellt hat kontrolliert und monitiert.

37. Hallo, ich habe die Beurteilung:
    Antrum-Regeneratschleimhaut (Ulcus-/Erosionsrand bzw. Narbe) und
    Parietalzellhypertrophie der Corpusschleimhaut (nehme keine Säureblocker) bekommen.
    Was bedeutet das genau?
    Vielen Dank

    • Die Regenaratschleimhaut entsteht nach einer entzündlichen Verletzung (Ulkus, Erosion) der Schleimhaut beim Magenausgang. Die Parietalzellhypertrophie im Bauch des Magens kann mehrere Ursachen haben, darunter Achlorhydrie (Magensäuren Verminderung), Gastrin-produzierende endokrine Gewebsbildung, Helicobacter-pylori-Gastritis sowie Medikamente wie Protonenpumpenhemmer. Bei der weiteren Abklärung, falls die Klinik nicht ausschlaggebend ist, wird eine Magensekretionsanalyse bzw. Sekretintest zur Bestimmung von Gastrin und Chromagranin.

38. Hallo Dr. bull, meine Mutter hat Schmerzen im rechten oberbauch, blähungen, aufstoßen und Juckreiz der von innen kommt und nicht weggeht. breischluck Analyse und gallengangs mrt wurden durchgeführt, alles ohne Befund. Ohne schmerzmittel kommt sie nicht mehr durch den tag.

    • Magenschmerzen könne sehr oft Folge von Rückenverspannungen und fühlen sich typischerweise wie ein dumpfes, brennendes Gefühl an, das sich vom Oberbauch in den unteren Rücken ausbreiten kann. Möglicherweise verspürt man auch starke Schmerzen im unteren Rückenbereich sowie ein Spannungs- oder Druckgefühl in diesem Bereich. Nach dem Verzehr großer Mahlzeiten können die Schmerzen schlimmer sein und mehrere Stunden anhalten. Darüber hinaus kann es zu Blähungen oder Übelkeit mit Magen-Rückenschmerzen kommen. In seltenen Fällen können die Schmerzen auch von Symptomen wie Fieber, Schüttelfrost und/oder blutigem Stuhl begleitet sein. Eine Gastroskopie sollte ergänzt werden und ergänzt durch eine osteopathische Abklärung zum Ausschluss einer Rückenverspannung.

39. Hallo Dr.Bull,

    nach gastroskopische Magen untersuchung wurde feingewebe untersucht und zeigt Rückbildung der Schleimhaut in einem bestimmten Abschnitt des Magens.
    Jetzt wird Blut untersucht, Vitamin B12 und Föllsäure.
    Meine Frage: Kann das Autoimmungastitis sein? Welche Untersuchungen könnte ich noch machen um Autoimmungastritis zu auschlissen oder bestätigen?
    Ich habe vor 6 Jahre Sarkiodose bekommen Lunge betrofen war, mit Lymknoten und Granulomen am Lunge, die wurde 2 Jahr mit Cortison behandelt und 3 Monate Ibrufen 800, seit 3 Jahre ist die im Stillstand und nehme keine Medikamenten mehr.Aber mein Körper ist immer noch gestresst und Ängstlich.
    Kann das noch von Sarkiodose sein oder ist jetzt Gastritis A dazu gekommen?
    Was raten sie mit vor?
    Welche Handlungsempfehlung würden Sie mir geben?
    Vielen Dank im voraus.

    • Autoimmunerkrankungen, können in verschieden Forme können gleichzeitig bei demselben Patienten auftreten. Die autoimmune atrophische Gastritis, die durch die Entwicklung von Antikörpern gegen Belegzellen und gegen den Intrinsic-Faktor gekennzeichnet ist, führt zu einer Schleimhautzerstörung, die vor allem den Korpus und den Fundus des Magens betrifft. Autoimmune atrophische Gastritis tritt häufig im Zusammenhang mit Schilddrüsenerkrankungen, einschließlich Hashimoto-Thyreoiditis, und mit Typ-1-Diabetes mellitus auf. Weitere Autoimmunerkrankungen, die im Zusammenhang mit autoimmuner atrophischer Gastritis beschrieben wurden, sind Morbus Addison, chronische spontane Urtikaria, Myasthenia gravis, Vitiligo und periorale kutane Autoimmunerkrankungen, insbesondere erosiver oraler Lichen ruber. Interessanterweise scheint jedoch Zöliakie, eine weitere häufige Autoimmunerkrankung, eine schützende Rolle bei der autoimmunen atrophischen Gastritis zu spielen. Die Biopsie sollte die Diagnose bestätigen. Die erhöhte Prävalenz der Häufung von Autoimmunerkrankungen sollte den behandelten Arzt dazu veranlassen, bei der Diagnose einer Autoimmunerkrankung weitere begleitende Autoimmunerkrankungen auszuschließen.

40. Hallo Herr Dr. Bull,

    ich bin 40 Jahre alt, habe Zwillinge im Alter von 3 Jahren, benötige dementsprechend viel Energie.
    Leider habe ich diese Energie nicht. Anfang 2022 hat man bei mir eine chronisch atrophische Gastritis Typ A fortschreitend mit Metaplasien in bestimmten Abschnitten festgestellt. Seit Jahren leide ich Anämie und bis 2022 hat man dies nie ernst genommen. Vor unseren Zwillingen konnte ich die fehlende Energie noch einigermaßen kompensieren, mittlerweile ist das schwierig geworden. Ich habe zum Glück bis jetzt keinen Vitamin-B12-Mangel. Neben der Anämie habe ich einen Folsäuremangel und einen Vitamin-D-Mangel.
    Meine Werte liegen oft noch in der Norm, allerdings stark im unteren Drittel, dementsprechend gering ist die Wahrnehmung bei Ärzten für diese ganze Geschichte, das nervt mich sehr. Neben starker Müdigkeit, habe ich Konzentrationsschwäche und oft ein starkes Völlegefühl. Gefühlt verdaut mein Magen schlecht bis gar nicht.
    Aktuell versuche ich mein Energielevel mit einem Mikronährstoffpräparat aufzufüllen. Anfang nächsten Jahres steht die dritte Magenspiegelung an. Aufgrund einer Familiären Vorbelastung habe ich eine Surveillance alle 2 Jahre.
    Was kann ich noch tun, damit ich wieder meine volle Energie bekomme? Sollte ich auch eine Darmspiegelung machen?

    • Zwillinge sind im Prinzip praktisch, weil sie nicht allein sind, haben sich selbst zum Spielen und sind meist miteinander beschäftigt.
      Autoimmunerkrankungen kommen selten allein daher ist eine komplette Durchuntersuchung empfehlenswert und die Mangelerscheinungen zu therapieren. Metaplasien entstehen durch galligen Reflux somit sind Antireflux-Maßnahmen empfohlen. Gallenrückfluss tritt auf, wenn Galle – eine Verdauungsflüssigkeit, die in Ihrer Leber produziert wird – in Ihren Magen und in manchen Fällen in der Speiseröhre, zurückfließt (Reflux). Gallenrückfluss kann mit dem Rückfluss von Magensäure im Speiseröhre einhergehen. Magenreflux kann zur gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) führen, einem potenziell schwerwiegenden Problem, das zu Reizungen und Entzündungen des Speiseröhrengewebes führt. Im Gegensatz zum Magensäurereflux kann der Gallenrückfluss nicht vollständig durch eine Änderung der Ernährung oder des Lebensstils kontrolliert werden. Die Behandlung umfasst Medikamente oder in schweren Fällen eine Operation.

41. Hallo,

    ich habe durch eine Diclofenac Behandlung eine Typ C Gastritis. Seit 3 Monaten. Laut Spiegelung auch chronisch…
    Pantoprzol hat nicht geholfen. Stelle nun meine Ernährung um aber habe dennoch leichte Magenschmerzen, Aufstoßen und Blähungen…Was kann ich noch tun? Ist es wirklich chronisch? Was mir etwas hilft ist Kieselerde.

    Liebe Grüße

    • Galliger Reflux behandeln, Lebensmittelunverträglichkeit austesten Antireflux-massnahmen

42. Schönen Sonntag

    Ich habe seit Ende 2019 eine Gastritis Typ B. Die Beschwerden haben schleichend zugenommen, trotz PPI. Die Gastroskopie ergab fleckförmige Athropie im gesamten Antrum mit durchscheinenden Gefäßen.
    Ich habe starke Dauerschmerzen. Aber, damit muß ich leben, das geht nicht mehr weg, so der Arzt.

    • Die Typ B-Gastritis wird vor allem durch eine Helicobacter pylori-Infektion ausgelöst und ist,an und für sich, behandelbar . Dieses Bakterium wird oral und fäkal-oral übertragen. Durch die bakterielle Besiedlung wird die Muzinproduktion gestört. Bei gleichzeitig erhöhter Säureproduktion kann eine Entzündung resultieren. Antireflux-Maßnahemen beachten

43. Hallo Dr. Bull,

    ich bin 55 Jahre alt und habe seit 2 Jahre eine beginnende Typ A Gastritis. Angefangen hat das ganze mit einer Helicobacter Entzündung, welche mit Antibiotika behandelt wurde. Daraus wurde dann eine Typ A Gastritis. Ich habe bereits eine intestinalen Metaplasie, weshalb ich zur jährlichen Magenspiegelung gehen muss, was auch gut ist.

    Eine 24 Stunden PH-Metrie Messung ergab eine durchgehend PH Wert von 4. Das bedeutet doch, dass ich zu wenig Magensäure habe. Ich habe öfter Blähungen nach dem Essen und muss aufstoßen. Liegt es daran, das ich zu wenig Magensäure habe und das Essen nicht richtig verdaut wird? Nehme schon Bitterliebe Kapseln. Würde es sinnvoll sein, die Bitterliebe Kapseln durch Betain HCL 250 gr zu ersetzen?

    Ich habe auch ab und zu einen kleinen Kloß im Hals. Kann das auch von zu wenig Magensäure kommen?

    Vielen Dank und allen frohe Ostern.

    • Was soll Betain HCL 250 gr bewirken? Eine Therapie der Immungastritis A gibt es noch nicht

44. Guten Tag, ich bin weiblich, 31 und habe chronische Schmerzen in Magen. Er fühlt sich entzündet an und ständig leer. Eine Magenspiegelung zeigte vor einem Jahr eine leichte Gastritis. Ich habe alles versucht. Schonkost, kein Kaffee, nichts scharfes, heißes usw. Ich bin ratlos. Pantozol hilft mir nicht. Können Sie mir bitte helfen? Ich möchte dieses Brennen loswerden. Meine Zunge fühlt sich ein wenig pelzig an und ich habe ein Kloßgefühl im Hals.

    • Skoliose ausschließen. Schmerzen und Verspannung verursachen auch eine Gastritis

45. Hallo Herr Dr. Bull,
    bei mir wurde im Dezember eine mittelschwehre chronische Gastritis Typ B in Antrum und Corpus diagnostiziert. Die ersten Beschwerden hatte ich bereits ein Jahr zuvor, verstärkt traten diese aber dann 2 – 3 Monate vor der Gastroskopie auf. Zur Behandlung wurde eine 10-tägige Eradikation mit Antibiotika und Pantoprazol durchgeführt.
    – Während der Eradikationstherapie habe ich nach vier Tagen Symptome einer akuten Gastritis bekommen.
    – Zwei Wochen nach der Eradikation habe ich erneut akute Symptome bekommen und mir wurden für drei Wochen PPI verschreiben.
    – Nun habe ich am vergangene Wochenende erneut akute Symptome bekommen.

    Ein Atmetest auf Erfolg der Helicobacter-Eradikation acht Wochen nach der Therapie ergab, dass das Bakterium verschwunden sei. Außerdem wurde seit der Gastroskopie vollständig auf Alkohol und Kaffee verzichtet.

    Wie ist Ihre Einschätzung dazu?
    Ist es normal, dass sich die Entzündung so „langsam“ zurückbildet, besonders im Hinblick darauf, dass die Symptome bereits seit über einem Jahr bestanden?
    Welche Handlungsempfehlung würden Sie mir geben?

    Vielen Dank!

    • Aus Erfahrung machen die ärgsten Magenentzündung keine Schmerzen außer sie perforieren. Etwa 60-70 % der chronischen Entzündungen werden durch das Bakterium Helicobacter pylori hervorgerufen (Gastritis Typ B). Eine Helicobacter-pylori-Infektion ist die zweithäufigste Infektionskrankheit: fast 50 % der Weltbevölkerung sind davon betroffen. Sollte man 50% der Weltbevölkerung antibiotisch behandeln? (d. h. 4 Milliarden Menschen Stand 28. Februar 2023) Eine Eradikation ist nur bei einer Ulcuskrankheit indiziert sonst nur Antirefluxtherapie mit Diät

      • Hallo Herr Dr, bei mir wurde eine schwere antrum Gastritis festgestellt, ohne HP. Evtl da ich mit PPi vollgepumpt bin. Die Schmerzen sind unerträglich . Ziehen bis in den Kopf. Ich habe totalen Gewichtsverlust und total Müde. Habe in 6 Wochen fast 19 kg abgenommen.Gibt es eine Therapie dagegen? Oder ist der HP nicht nachweisbar. Ich werde verrückt. Bei mir zieht es sich schon in die 6 Woche. Kann ich selber etwas machen . Ist das normal, diese Art v Unwohlsein Schmerzen Appetitlosigkeit Müdigkeit. Danke

        • Symptome bei der Gastritis treten oft nur bei der akuten Entzündung auf. Eine akute Gastritis beginnt meist mit einem Brennen oder Druckgefühl in der Magengegend. Saures Aufstoßen, ein aufgeblähter Bauch, Magen- oder Rückenschmerzen können hinzukommen, auch Übelkeit und Erbrechen. Oft ist der Oberbauch druckempfindlich.
          Sie kann oft völlig symptomfrei verlaufen oder mit geringgradiger Dyspepsie einhergehen, oder auch mit Blutungen. Eine akute Gastritis löst meist spürbare Magen-Darm-Beschwerden aus die mit Antacidum gleich besser werden . Eine chronische Gastritis kann auch unbemerkt bleiben. Manchmal wird sie erst entdeckt, wenn es zu Magengeschwüren kommt, die ihrerseits Beschwerden verursachen.
          Starke Schmerzen stammen meist von einer Dorsalgie die wiederum eine reaktive Gastritis verursachen kann,

46. Hallo,
    ich habe seit 1986 (mit 22 Jahren) eine Gastritis Typ A(damals hatte ich eine Perniziöse Anämie). Und bekomme jetzt alle 4 Wochen eine Vitamin B12 Injektion (zwischendurch habe ich einige Jahre nur alle 8 Wochen eine Injektion erhalten). Meine Befürchtung ist, dass mein B12 Speicher nicht genug gefüllt ist. Deswegen habe ich folgende Blutwerte messen lassen, Holotranscobalamin 30 pmol/l, Methylmalonsäure 75,1 ug/l und Homocystein 20,7 umol/l.
    Meine Ärztin meint das ist ok.
    Hat sie recht?
    Ich weiß nicht an wem ich mich sonst wenden kann. Vielen Dank im Voraus!

    • 10-30 % des Vitamin B12 sind an Transcobalamin II gebunden. Nur dieser sogenannte HoloTC-Komplex ist biologisch aktiv. HoloTC-Werte unterhalb von 40 pmol/l und niedriger sprechen für einen Vitamin B12-Mangel. Das Intervall fürs Vit B12-Depot ist monatlich. Der Hämatologe sollte konsultiert werden.

    • Hallo Herr Bull,

      bei mir wurde Anfang des Jahres eine Schilddrüsenüberfunktion (Morbus Basedow) festgestellt. Das verabreichte Thiamazol führte zu einer allergischen Reaktion und stark erhöhten Leberwerten sowie einer Magenschleimhautentzündung.
      Als Ersatzmedikament bekam ich Propycil wodurch sich die Leberwerte normalisierten. Die Gastritis aber blieb. Eine Magenspiegelung schloss Heliobacter aus.

      Ich nehme täglich Pantoprazol 40mg sowie Propycil 50mg. Die Schilddrüsenwerte sind mittlerweile eher in der Unterfunktion. Seit fast 3 Monaten ernähre ich mich von strenger Schonkost mit konstanten Schmerzen ohne Aussicht auf Besserung und habe 10 kg abgenommen.

      Eine offizielle chronische Gastritis wurde noch nicht diagnostiziert. Die Ärzte sehen allerdings keinen Zusammenhang zwischen Schilddrüse und Magen.

      Besteht Ihrer Meinung nach hier ein Zusammenhang?
      Welche weiteren Behandlungsschritte können Sie empfehlen um die Situation ganzheitlicher zu betrachten?

      Vielen Dank Ihnen!

      • Thiamizol ist ein Thyreostatikum dass Iod bindet and hat mit Magen nichts gemeinsames. Ich bin kein SD-Spezialist aber konstante Schmerzen verursacht eine reaktive Gastritis und sollte mit Antireflux Massnahmen behandelt werden

47. Hallo,mein Sohn(46 J)hat Gastritis A Er bekommt alle 4 Wochen Injektionen,weil er sonst Sehprobleme bekommt.Ihm wurde die Gallenblase vor Jahren entnommen.
    Ich habe Bedenken,dass er mit B12 überfordert wird.Wie hoch ist das,Risiko dadurch an Krebs zu erkranken?Bekommt jeder Magenkrebs, der Gastritis A hat?Ich danke Ihnen im Voraus für Ihre Bemühungen.Mit freundlichen Grüßen Frau Eva-Maria Haase

    • Krebsrisiko ist zwar höher bei Autoimmungastritis Bezüglich des tumorerzeugenden Potentials zeigten die Studienergebnisse eine Risikoeskalation je nach Ausmaß und Dauer der Atrophie. Und das Risiko der Entwicklung von Neoplasmen wurde signifikant durch höheres Alter (> 55), Alkoholkonsum, Vorhandensein von mäßigen bis schweren atrophischen Veränderungen und Vorhandensein von intestinaler Metaplasie beeinflusst. Vit B12 ist die beste Behandlung zusammen mit regelmäßiger endoskopischen Kontrolle minimieren die darus resultierenden Komplikationen.

48. Für mich sehr beruhigend.